20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克病案討論-資料下載頁
2024-11-17 22:23本頁面
【正文】 死亡。建議處理方法：（1）林場衛(wèi)生所應(yīng)立即送縣醫(yī)院，而不是開“跌打丸”、“止痛片”緩解病痛，待無效后已到晚上，而又因為交通不便，延誤了治療的時機。（2）術(shù)中應(yīng)及時輸液輸血。感染性休克易造成有效循環(huán)血量的不足，應(yīng)及時進行血量的補充，滿足機體的血量需求。（3）及時治療酸中毒。患者因休克而導(dǎo)致酸中毒，酸中毒又使病情更加惡化。應(yīng)及時給予輔助治療，機體酸堿平衡后可有效增強心肌收縮力，有效防止DIC的發(fā)生。（4）心功能輔助。重癥休克和休克晚期均會出現(xiàn)心功能障礙，應(yīng)嚴(yán)格控制靜脈輸液量和輸液速度。必要時可給與一定量的強心藥物或機器輔助心臟功能。 （5）及時控制炎性反應(yīng)。由腸腔進入腹腔內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)生有大量的內(nèi)外毒素會導(dǎo)致炎性反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)采用適當(dāng)?shù)目股氐瓤咕寡装Y藥物進行及時的控制治療，避免SIRS的發(fā)生。 內(nèi)容總結(jié)
（1）病理生理學(xué)病案分析
病案：
某男，40歲，林區(qū)工人，陜西籍
（2）急性痛苦面容，額部有汗，四肢濕冷，神志朦朧
（3）心律齊，心率120次/分，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，心界不大
（4）急性痛苦面容，額部有汗，四肢濕冷，神志朦朧：提示休克中期
（5）綜上可診斷：患者因遭到木棒擊打腹部，而引起蛔蟲性回腸穿孔，使得X光透視顯示膈下有游離氣體，肝濁音界消失，腸鳴音消失，且手術(shù)開腹腔可見糞便污染等
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