感染性休克護(hù)理ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:09本頁面
【正文】 腹膜炎痊愈后，若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，應(yīng)警惕粘連性腸梗阻，應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 。 營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)：定時(shí)評(píng)估病人的體重和實(shí)驗(yàn)室有關(guān)指標(biāo)的變化。 ? 護(hù)理目標(biāo)：患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常 ? 護(hù)理措施：飲食護(hù)理：該患者禁飲食和胃腸減壓。 翻身避免拖、拉、拽，減少摩擦力和剪切力。 大便后及時(shí)清洗臀部，避免長(zhǎng)期受刺激，保持臀部清潔干燥。 Q2h翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。 ? 護(hù)理措施： 采取安全防范措施：加床旁護(hù)欄，防墜床；輸液肢體予以保護(hù)，以防針頭脫出，用約束帶將四肢約束于床旁。 感染性休克的護(hù)理措施 （六）有受傷和皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與煩躁不安和長(zhǎng)期臥床等有關(guān)。 做各項(xiàng)操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。 ? 護(hù)理目標(biāo)：患者腹痛逐漸好轉(zhuǎn) ? 護(hù)理措施： 禁飲食和胃腸減壓：減少食物溢出對(duì)腹膜刺激引起的疼痛。 促進(jìn)患者舒適：充分休息 ,做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。 加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征，測(cè)體溫 Q4h次，并注意呼吸脈搏和血壓的變化；觀察有無伴隨癥狀的出現(xiàn)；觀察腹部癥狀和體征的變化；觀察治療效果；準(zhǔn)確記錄 24小時(shí)出入量，做好交接班。物理降溫法可選用局部冰袋降溫等。 感染性休克的護(hù)理措施 （四）體溫過高：與感染、毒素吸收等有關(guān)。 病情觀察：觀察呼吸狀況，判斷呼吸困難類型，監(jiān)測(cè)血氧飽和度和動(dòng)脈血
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