20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童膿毒性休克-資料下載頁
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 肝素、新鮮冰凍(bīngd242。ng)血漿。 如肝素鈉注射液15?30U/（kg?次），IV，Q6H。,22,第二十二頁，共三十二頁。,治療(zh236。li225。o),（十）其他 （1）血液制品：紅細(xì)胞、血小板、丙種球蛋白 （2）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛：咪達(dá)唑侖0.05?6ug/(kg ? min)；舒芬太尼首劑量0.1?0.3ug/(kg ? 次)靜脈推注，維持量0.03?0.05ug/(kg ? h)泵入。 （3）營養(yǎng)支持：根據(jù)(gēnj249。)病情盡可能予腸內(nèi)營養(yǎng)，如不能耐受則予腸外營養(yǎng)。,23,第二十三頁，共三十二頁。,展望(zhǎnw224。ng),成人膿毒癥3.0的定義 （1）膿毒癥：機(jī)體對感染的反應(yīng)失調(diào)而導(dǎo)致危及生命的器官(q236。guān)功能障礙。 （2）膿毒性休克：膿毒癥合并出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)障礙和細(xì)胞代謝紊亂，其死亡風(fēng)險(xiǎn)較單純膿毒癥顯著升高。 嚴(yán)重膿毒癥概念已不存在。,24,第二十四頁，共三十二頁。,展望(zhǎnw224。ng),膿毒癥相關(guān)的序貫器官(q236。guān)衰竭評分（SOFA）,25,第二十五頁，共三十二頁。,展望(zhǎnw224。ng),改良的Glasgow昏迷(hūnm237。)評分法,26,第二十六頁，共三十二頁。,展望(zhǎnw224。ng),改良(gǎili225。ng)的Glasgow昏迷評分法,27,第二十七頁，共三十二頁。,展望(zhǎnw224。ng),改良(gǎili225。ng)的Glasgow昏迷評分法,28,第二十八頁，共三十二頁。,展望(zhǎnw224。ng),膿毒癥和膿毒性休克的臨床(l237。n chu225。nɡ)診斷流程圖,29,第二十九頁，共三十二頁。,展望(zhǎnw224。ng),30,第三十頁，共三十二頁。,展望(zhǎnw224。ng),31,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童膿毒性休克。心動(dòng)過速（低體溫者可無心動(dòng)過速）。高乳酸血癥：乳酸1mmol/L。血小板減少： 血小板100*109/L。（1）代償期：具備組織低灌注表現(xiàn)中的3條，或同時(shí)(t243。ngsh237。)具備低血壓、需要使用血管活性藥物始能維持血壓在正常范圍。兒童膿毒性休克代償期與失代償期的主要區(qū)別為：失代償期伴低血壓。（2）繼續(xù)和維持輸液：液體張力及輸液速度。當(dāng)需要增加劑量以維持血壓時(shí)加用腎上腺素或予腎上腺素替代。31,第三十二頁，共三十二
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