20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥液體復(fù)蘇-20xx(參考版)
2024-11-17 00:11本頁面
【正文】 1.方法： 多中心、平行對照、盲法實驗,第三十九頁，共三十九頁。i)壓 2.尿量。1.平均動脈(d242。每12小時采集生命體征，實驗室數(shù)據(jù)共72小時。ngm224。SIRS標(biāo)準(zhǔn) + 收縮壓4mmol/l。ir243。,第三十八頁，共三十九頁。o zhōu)和新西蘭32所醫(yī)院 6%HES （130/0.4，Voluven） vs 0.9%生理鹽水 90天死亡率和腎損傷 為迄今為止最大的HES與生理鹽水復(fù)蘇的RCT研究。,CHEST研究(y225。s lactate 262 vs 275 28天死亡率和器官衰竭評分 2.結(jié)論： HES組腎衰竭發(fā)生率更高，需要更多的 RRT，HES是有害的，其毒性與計量有關(guān)。,VISEP研究(y225。i)治療。njiū)剖析,1.方法： 多中心、平行對照、盲法實驗 26個ICU，798例病人 評估90天死亡及腎衰竭 2.結(jié)論： 膿毒癥休克復(fù)蘇病人，HES130/0.4相比林格氏 組有更高的死亡危險，需要更多腎臟替代(t236。njiū),2012年 CHEST研究,2012年 6S研究,第三十五頁，共三十九頁。n)的 4項研究,2012年 CRYSTMAS研究(y225。,第三十四頁，共三十九頁。ir243。,If the patient has inadequate organ perfusion and is volume responsive ,what volume expander do I use ?,第三十二頁，共三十九頁。n g233。)變異指數(shù) 5.被動抬腿試驗 6.心臟彩超：下腔靜脈變異度?,第三十頁，共三十九頁。guǎn)內(nèi)容量,1.容量負(fù)荷試驗 2.收縮壓變異度 3.SVV,PPV 4.脈搏(m224。i)測量血管內(nèi)容量,第二十九頁，共三十九頁。nɡ suō)尿液 體位性低血壓 心動過速,1.中心靜脈壓力 2.肺動脈楔壓 3.右心室舒張(shūzhāng)末期容積 4.左心室舒張末期容積 5.下腔靜脈直徑 6.胸腔內(nèi)血容量指數(shù) 7.心臟舒張末期總?cè)莘e指數(shù),靜態(tài)
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