20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童嚴重膿毒癥與膿毒性休克(參考版)
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 )誰更好,第四十二頁，共四十二頁。無資料證實普通肝素(ɡān s249。液體嚴重不足者，最初液體量(40~60)ml/kg或更多。血制品。膿毒性休克——心血管功能障礙。1.體溫：中心溫度38.5℃或36℃。ng)總結(jié),兒童嚴重膿毒癥與膿毒性休克。,內(nèi)容(n232。,5項無推薦(tuīji224。,5項無推薦(tuīji224。n)等級之三,腎臟替代治療 持續(xù)靜脈血液濾過（CVVH）可能對無尿和少尿以及液體(y232。n)等級之二,應(yīng)急性潰瘍的預(yù)防 胃腸出血(chū xiě)的原因：凝血功能障礙 機械通氣 常用于機械通氣的患兒 藥物：H2受體阻滯劑,第三十八頁，共四十二頁。ng)殘氣量較低，患有嚴重膿毒癥時可能需要早期氣管插管,第三十七頁，共四十二頁。,5項無推薦(tuīji224。nzh242。ny236。tā)并發(fā)癥尤其是DIC,第三十五頁，共四十二頁。ny236。o)流程圖,第三十四頁，共四十二頁。,膿毒性休克 治療(zh236。ngt224。ny236。nyǐ)控制的呼吸衰竭,第三十二頁，共四十二頁。ny236。ng) 可疑存在或被證明存在腎上腺功能不全 應(yīng)用：氫化考的松 假設(shè)為絕對腎上腺功能不全：膿毒性休克患兒隨機氫化考的松濃度18μg/dl（496mmol/L） 相對腎上腺功能不全：ACTH刺激試驗在3060min的氫化考的松濃度增加≥ 9μg/dl（248mmol/L）,第三十一頁，共四十二頁。ny236。guǎn)舒張藥,磷酸二酯酶抑制劑,液體復(fù)蘇,血管活性藥物：多巴胺,腎上腺素或去甲腎上腺素,第三十頁，共四十二頁。)之二,血管(xu232。,8項建議(ji224。ow249。ny236。)改善征象時，減慢輸液速度 血壓不可作為補液終止的可靠指標 肝腫大是衡量液體復(fù)蘇是否足量的有用指標 建立靜脈通道困難者，早期建立骨髓內(nèi)通道,第二十八頁，共四十二頁。)之一,液體復(fù)蘇 20ml/kg晶體液，不少于5~10min輸入開始 液體嚴重不足者，最初液體量(40~60)ml/kg或更多 監(jiān)測心輸出量指標：心率、尿量、毛細血管再充盈時間、意識水平，調(diào)整輸液量 有心
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