20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥液體復(fù)蘇-20xx(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 七頁，共三十九頁。,限制性液體復(fù)蘇改善病人(b236。ngr233。n)預(yù)后,目的：評估ALI患者液體復(fù)蘇策略 方法： 1） 前瞻性、臨床(l237。n chu225。nɡ)隨機(jī)研究 2）1000名ALI患者隨機(jī)給予常規(guī)液體復(fù)蘇及限制性液體復(fù)蘇 3）觀察60天病死率，肺外器官功能，機(jī)械通氣時間和呼吸功能變化,第十八頁，共三十九頁。,兩組液平衡(p237。ngh233。ng)量比較,第十九頁，共三十九頁。,結(jié)果(jiē guǒ),結(jié)果： 1）60天病死率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 2）限制性液體復(fù)蘇(f249。 sū)組肺外器官器官損傷輕，肺功能改善，機(jī)械通氣時間縮短。,第二十頁，共三十九頁。,何去何從(h233。 q249。 h233。 c243。ng)？,開放性液體(y232。tǐ)復(fù)蘇,限制性液體(y232。tǐ)復(fù)蘇,時機(jī)把握,第二十一頁，共三十九頁。,急性(j237。x236。ng)炎癥損傷,全身炎癥(y225。nzh232。ng)反應(yīng)綜合征,微循環(huán)障礙(zh224。ng 224。i),分布性休克：落潮期,6小時,4872小時,開放性液體復(fù)蘇,限制性液體復(fù)蘇,第二十二頁，共三十九頁。,早期限制性液體(y232。tǐ)復(fù)蘇，晚期限制性液體(y232。tǐ)復(fù)蘇,回顧性研究2004年3月—2007年4月 2個中心 212例感染性休克合并ALI患者 早期充分液體復(fù)蘇：輸液量≧20ml/kg,使用縮血管(xu232。guǎn)藥物之后6小時內(nèi)繼續(xù)補(bǔ)液至CVP≧8mmHg。 晚期限制性液體復(fù)蘇：7天內(nèi)至少連續(xù)兩天負(fù)平衡。,第二十三頁，共三十九頁。,單日液體(y232。tǐ)平衡,累計(jì)液體(y232。tǐ)平衡,第二十四頁，共三十九頁。,早期開放性液體復(fù)蘇(f249。 sū)，晚期限制性液體復(fù)蘇(f249。 sū)死亡率最低,第二十五頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)概要,第二十六頁，共三十九頁。,正確(zh232。ngqu232。)液體復(fù)蘇四部曲,第二十七頁，共三十九頁。,1.Does this patient have aduquate orga
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