20xx年醫(yī)學(xué)專題—案例分析-腸瘺、腹腔感染合并膿毒癥(編輯修改稿)
2024-11-11 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 .2g/L， ALT 29U/L，GGT 119U/L，BUN 6.9mmol/L，肌酐 55 μmol/L，鉀 2.9mmol/L PCT 0.071ng/ml，IL6 23.47ng/L，BNP 255.1pmol/L 甲功五項：FT3 2.77pmol/L, T3 0.60pmol/L,輔助(fǔzh249。)檢查,第九頁，共十八頁。,思考題,10,04,在治療該病人的各個階段，有哪些(nǎxiē)要點需要注意？,第十頁，共十八頁。,解題(jiě t237。)思路,11,05,一、膿毒癥(d zh232。nɡ)階段,禁食、抑制消化液分泌、腸外營養(yǎng) 糾正內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡 被動引流改主動引流（雙套管） 積極尋找并處理感染源（CT定位穿刺） 防治膿毒癥休克 嘗試建立腸內(nèi)營養(yǎng) 鼓勵病人下床活動，進行呼吸功能鍛煉 糾正甲狀腺功能低下 感染初步得到控制，心肺功能逐漸(zhji224。n)恢復(fù),膿毒癥階段（病人下床活動）,第十一頁，共十八頁。,解題(jiě t237。)思路,12,05,膿毒癥治療原則 （一）液體復(fù)蘇 1.早期液體復(fù)蘇、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，必要時使用升壓藥物（首選去甲腎上腺素），以改善病人組織灌注、減少器官功能損害。 2.對膿毒癥引起組織低灌注的病人（即經(jīng)過初始快速補液后持續(xù)低血壓或者血乳酸(rǔ suān)濃度≥4mmol/L），推薦進行程序化、定量的復(fù)蘇。 3.最初復(fù)蘇6小時治療目標(biāo)： （1）中心靜脈壓（CVP）8~12mmHg
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1