20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血合并尿毒癥的查房(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 4—18降鈣素原100ng/ml 4—17血清鉀5.86mmol/L 血常規(guī)報(bào)告： WBC5.3*10^9 crp192mg/L,11,第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)進(jìn)展與診療,患者目前的主要治療措施：繼續(xù)予血液凈化、脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(sh233。njīng)、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及對(duì)癥支持，監(jiān)測(cè)患者心率、血壓變化，糾正電解質(zhì)紊亂。 415患者行緊急氣管插管術(shù) 416 患者高鉀血癥，聯(lián)系腎臟科行血液凈化治療，促進(jìn)血鉀排除，繼續(xù)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化 421 18:20 拔除口插管 423 12:10 經(jīng)鼻氣管插管 424 17:30 拔出鼻插管，并與床邊經(jīng)皮氣切,12,第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)診斷：,腦組織灌注異常：與腦出血有關(guān)； 意識(shí)障礙：與患者腦出血有關(guān) 體溫過(guò)高：與感染有關(guān) 有心臟驟停的危險(xiǎn)：與患者血清鉀偏高 清理呼吸道無(wú)效(wxi224。o)：與患者痰液黏稠、機(jī)體嗆咳反應(yīng)差有關(guān) 自理能力缺陷：Breath評(píng)分0分與腦出血致共濟(jì)失調(diào)，絕對(duì)臥床有關(guān) 睡眠形態(tài)紊亂：與焦慮、環(huán)境改變有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 潛在并發(fā)癥——再出血、腦疝、上消化道出血,13,第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,14,第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。,腦組織灌注(gu224。nzh249。)異常,急性期絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)(bān d242。nɡ)。 避免情緒波動(dòng)。 安排在安靜、光線柔和的單人病房，減少探視 抬高床頭15~30176。，促進(jìn)腦部血液回流，減輕腦水腫。 密切觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。 監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓平穩(wěn)。 評(píng)價(jià)：2015424患者未發(fā)生腦組織灌注異常,15,第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。,意識(shí)(y236。 sh237。)障礙,及時(shí)評(píng)估患者(hu224。n
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