腦出血護理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:32 本頁面
【文章內容簡介】 流入腦室。引流管在末端用絡合碘或 75%酒精消毒后再接引流袋 引流管結合部用無菌紗布包裹，更換時應嚴格無菌操作，防止細菌沿管道侵入腦室，引起腦室感染。 引流管的護理 3 詳細觀察引流液的量、顏色及引流速度 正常腦脊液的分泌量是 ，每 24小時分泌 400500mL。在顱內有繼發(fā)感染、出血及腦脊液吸收功能下降或循環(huán)受阻時其引流量將增加。因此必須每 24小時測量一次并準確詳細記錄于病歷中行對比，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生處理。正常腦脊液是無色、亮、透明的，若腦室內出血或正常腦室手術后，腦脊液可呈血性但此顏色應逐漸變淺至清亮。若引流液的血性程度突然增高，且速度明顯加快，可能為再出血。 引流管的護理 4 腦室持續(xù)引流中的故障處理 ： ? 防止引流管曲折，應隨時檢查并保持引流管位置正確，尤其在翻身或進行各項護理操作后均應仔細檢查，如發(fā)現(xiàn)曲折應及時糾正。 ? 防止引流管阻塞，若引流管被血凝塊或沉淀物阻塞，應用雙手順行捏擠至引流管通暢，或在嚴格無菌操作下用空針輕輕向外抽吸。 引流管的護理 ? 防止引流管脫出是腦室引流成功的關鍵，對于清醒者應向其解釋與指導取得合作，對于意識障礙者可用約束帶在其胸部或四肢適當加以約束。引流管穿出頭皮堵塞處要用縫線固定且松緊適宜，過緊會影響引流，過松則易脫出。局部覆蓋的敷料也應用膠布牢靠固定，勿將引流管固定在床頭，以免頭部轉動時引流管拔出。一旦引流管脫出切不可將其插回腦室內，應立即用無菌敷料覆蓋創(chuàng)口并協(xié)助醫(yī)生處理。 術后并發(fā)癥的觀察與護理 1. 顱內感染 側腦室引流是造成腦室感染的途徑之一，多因消毒不嚴格或腦室持續(xù)引流過久引起。醫(yī)護人員在操作時應戴手套帽子及口罩，洗手，必要時戴無菌手套。嚴密觀察傷口敷料是否干燥，有無滲血滲液。如有滲出及時更換，保持引流管通暢，嚴防逆行感染，搬動病人時或者外出檢查時應夾閉引流管，防止引流液逆流。消毒穿刺點，每日 1次，保持病室清潔，遵醫(yī)囑用抗生素抗頭部感染，引流時間最多不超過 7d。 術后并發(fā)癥的觀察與護理 2. 頭痛 ? 顱內壓增高（顱內再出血、引流管阻塞所致）引起頭痛、噴射性嘔吐、神志障礙加重。 ? 引流時間過長致低顱壓引起頭痛：觀察表情及生命體征，有無惡心嘔吐，有無強迫體位，如異常及時通知醫(yī)生，保持腦室引流袋正常位置，防止腦脊液過度引流，造成低顱內壓。腰穿后去枕平臥 6h，防止頭痛。更換引流袋和調節(jié)引流袋高度時應避免大幅度升降，以防引起顱內壓較大波動。解釋疼痛原因，制定減輕疼痛的措施，并教會患者按摩法，分散患者的注意力，如聽音樂、深呼吸，保持病室安靜。 術后并發(fā)癥的觀察與護理 3. 尿路感染 腦室出血患者小便大多不能自理，需留置導尿，而導尿管本身破
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