【文章內(nèi)容簡介】 。，及時更換衛(wèi)生護墊。、高熱量、富含鐵劑的食品，以增強機體抵抗力。吳麗榮：【護理效果評價】1患者經(jīng)過以上治療護理措施，已解決的護理問題：①組織灌注量改變②生活自理缺陷③焦慮④知識缺乏⑤有感染的危險。2小時內(nèi)組織灌注量得到及時補充，出血及時得到控制；1周內(nèi)血紅蛋白基本恢復正常，產(chǎn)婦疲勞減輕，基本生活可以自理；產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，能配合治療護理；產(chǎn)婦了解產(chǎn)生出血的注意事項，知道產(chǎn)生可能出現(xiàn)的危險。2產(chǎn)婦了解產(chǎn)生出血的注意事項，知道產(chǎn)生可能出現(xiàn)的危險。3了解預防感染和并發(fā)癥的發(fā)生的重要性?！静榉恐攸c】（一）產(chǎn)后出血按其病因分為四大類 宮縮乏力可由于產(chǎn)婦精神過度緊張，分娩過程過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn)，致使產(chǎn)程過長，產(chǎn)婦衰竭；產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良；子宮過度膨脹，如雙胎、巨大胎兒、羊水過多，使子宮肌纖維過度伸展；產(chǎn)婦貧血、妊高征或妊娠合并子宮肌瘤等，均可影響宮縮。2軟產(chǎn)道損傷子宮收縮力過強，產(chǎn)程進展過快，胎兒過大，往往可致胎兒尚未娩出時宮頸和（或）陰道已有裂傷。保護會陰不當、助產(chǎn)手術(shù)操作不當也可致會陰陰道裂傷。而會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷，過早會陰側(cè)切也可致切口流血過多。3胎盤因素 胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和（或）胎膜殘留。4．凝血功能障礙 產(chǎn)婦本身有出血性疾病，如血小板減少癥，白血癥，白血病、再生障礙性貧血等（二）治療原則1． 止血，去除病因，給止血藥物。、2． 補充血容量，糾正休克。3． 修復損傷。4． 預防感染，給予抗生素治療。常用藥物：縮宮素、維生素K酚磺乙胺、氨甲苯酸、血漿、羥乙基淀粉、右旋糖酐。吳琴護士長：【討論】 1）產(chǎn)前預防：對患有貧血、血液系統(tǒng)疾病者要及時治療。對雙胎、巨大兒、羊水多多、前置胎盤、剖宮產(chǎn)手術(shù)史的產(chǎn)婦應做好預防宣教。2）產(chǎn)時預防：第一產(chǎn)程要密切注意觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮情況，消除緊張情緒。重視第二產(chǎn)程的處理，要注意胎心變化和科學接生，注意保護會陰和適時會陰切開，防止軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出后監(jiān)測出血情況。第三產(chǎn)程注意識別胎盤剝離征象，避免過早粗暴揉擠子宮或牽拉臍帶，正確協(xié)助胎盤娩出，仔細檢查胎盤胎膜是否完整及軟產(chǎn)道有無裂傷。準確收集并測量出血量。產(chǎn)科常見的嚴重并發(fā)癥之一，是造成產(chǎn)婦死亡的最主要原因。病情發(fā)展迅速且嚴重，患者易產(chǎn)生緊張和焦慮恐懼等情緒，從而增加產(chǎn)后出血的發(fā)生率。因此,應對產(chǎn)婦心理狀態(tài)做出正確評價，給予積極的情感支持、暗示等心理指導，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。（1）指導產(chǎn)婦進行按摩子宮（2）幫助產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定（3）正確指導進行早期母乳喂養(yǎng)，以刺激子宮收縮（4）告知產(chǎn)婦注意產(chǎn)褥衛(wèi)生的重要性和嚴格避孕的措施（5）囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后42天回院復查，并積極給予正確處理 【評價】通過對產(chǎn)后出血患者的護理查房，我們對該疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有了進一步的認識，特別是產(chǎn)后出血的治療及護理重點，并且以往容易忽視的問題，如：患者的心理護理、產(chǎn)后出血的預防等。我們應該明確：針對一名患者所制定的護理診斷不是一成不變的，是根據(jù)患者病情發(fā)展及所處環(huán)境制定的，是一個不斷發(fā)展變化的動態(tài)過程，因此，我們所提出的護理診斷、制定的護理計劃就需要進行重審。希望通過今天的學習對大家有所幫助，不斷地提升整體護理水平。第三篇：右側(cè)丘腦出血護理查房記錄業(yè)務查房神經(jīng)內(nèi)科黃春燕病史摘要患者XXX，女，70歲，已婚，因“突發(fā)頭昏、頭痛，左側(cè)肢體麻木無力5小時”于2013年6月19日入住我院?，F(xiàn)病史入院前5小時患者打麻將時突感頭昏，頭痛，左側(cè)肢體麻木，無力，趴于桌上，不能自行站立，未見嘔吐及肢體抽搐，家人急送當?shù)匦l(wèi)生院，行輸液等治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)送我院，急診行頭CT掃描后“腦出血”收入我科。既往史有長期慢性頭昏，頭痛，心累等不適，未測血壓，3月前曾在當?shù)蒯t(yī)院行膽道體外碎石（具體不詳），否認肝炎，其它傳染病史，高血壓病史，糖尿病史，寄生蟲病史，外傷史，輸血史，藥物或事物過敏史，否認預防接種史。各系統(tǒng)回顧無陽性變化。個人史長期居住出生地，否認到過疫區(qū)，否認疫源或放射源接觸史，否認冶游史。受教育程度：文盲。職業(yè)：居民。無吸煙飲酒。已婚，子女均體健。入院查體●T37℃，P64次/分，R21次/分，BP217/102mmHg●意識清，吐詞不清，顯煩躁，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm。左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌張力較高，右側(cè)正常，左側(cè)肢體肌力約2級，右側(cè)肢體肌力5級。左偏深身覺減退，左側(cè)腱反射（+++），右側(cè)腱反射（++），左側(cè)病理征（+），頸阻（）。治療經(jīng)過●6月19日，立即予告病重，監(jiān)護，吸氧，并抽血送檢血常規(guī)，生化，凝血，血氣分析等檢查。與脫水（20%甘露醇125ml ivgtt）