兒童嚴重膿毒癥與膿毒性休克(編輯修改稿)
2025-10-01 16:47 本頁面
【文章內容簡介】 十七頁，共四十二頁。 2024版兒童膿毒癥的 16項修訂建議 第十八頁，共四十二頁。 證據(jù)等級 A 高質量隨機對照研究 B 中等質量隨機對照研究 或高質量觀察性及隊列研究 C 完成良好、設對照的觀察性及隊列研究 D 病例總結或與家意見 第十九頁，共四十二頁。 推薦強度 1 強 〔 remend ，推薦〕 2 弱 〔 suggest ，建議〕 第二十頁，共四十二頁。 16項修訂建議 ? 3項推薦 ? 8項建議 ? 5項無推薦等級 第二十一頁，共四十二頁。 16項修訂建議 3項推薦 ? 抗生素 1D ? 蛋白 C和活化蛋白 C 1B ? 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 1D 第二十二頁，共四十二頁。 16項修訂建議 8項建議 ? 液體復蘇 2C ? 血管升壓藥 /正性肌力藥 2C ? 類固醇激素 2C ? 治療終點 2C ? 體外膜肺 ECMO 2C ? 靜脈注射丙種球蛋白 2C ? 深靜脈血栓的預防 2C ? 兒科膿毒性休克治療方法 2C 第二十三頁，共四十二頁。 16項修訂建議 5項無推薦等級 ? 機械通氣 ? 應急性潰瘍的預防 ? 腎臟替代治療 ? 控制血糖 ? 血制品 第二十四頁，共四十二頁。 3項推薦之一 抗生素 —— 1D ? 診斷膿毒癥 1h內，獲叏適當培養(yǎng)后， 盡早 開始靜脈用抗生素 第二十五頁，共四十二頁。 3項推薦之二 蛋白 C和活化蛋白 C1B 反對兒童應用重組人活化蛋白 C〔 rhAPC〕 缺乏有效的證據(jù) 增加出血風險 第二十六頁，共四十二頁。 3項推薦之三 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 —— 1D ? 適當?shù)逆?zhèn)靜 /鎮(zhèn)痛是機械通氣患兒的 標準化治療 ? 無具體的特定藥物和方案，丌應長期鎮(zhèn)靜 第二十七頁
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