20xx年醫(yī)學(xué)專題—案例分析-腸瘺、腹腔感染合并膿毒癥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 急診入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行CT檢查考慮為“消化道穿孔”，予以保守治療后效果不佳。術(shù)中見(jiàn)：右側(cè)結(jié)腸旁溝可見(jiàn)膿腫，大量壞死組織積聚于膿腔內(nèi)。nɡ shǐ),4,01,3月14日（術(shù)后1周）發(fā)現(xiàn)腹腔引流管流出腸液，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃左右。于5月2日急診入住南京總醫(yī)院腸瘺治療中心。n)、體力差，消瘦，神志淡漠，未恢復(fù)經(jīng)口飲食，排尿正常，自患病以來(lái)體重減輕15kg，入院時(shí)體重為44Kg。n)入院情況,第五頁(yè)，共十八頁(yè)。ng)，肺不張伴雙側(cè)胸腔積液；心影增大；心率146次/分、房顫,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。),第七頁(yè)，共十八頁(yè)。,9,血常規(guī)(ch225。,解題(jiě t237。ji224。 2.對(duì)膿毒癥引起組織低灌注的病人（即經(jīng)過(guò)初始快速補(bǔ)液后持續(xù)低血壓或者血乳酸(rǔ suān)濃度≥4mmol/L），推薦進(jìn)行程序化、定量的復(fù)蘇。,（二）感染源的控制 1.主動(dòng)引流(yǐnling)階段,亞穩(wěn)定(wěnd236。i)手術(shù)）,穩(wěn)定(wěnd236。)階段,確定性手術(shù)的時(shí)機(jī) （一）腹腔粘連情況 1.時(shí)間：3個(gè)月左右 2.胃腸道增強(qiáng)腹部CT 3.體征：觸診時(shí)腹部柔軟(r243。ch225。)思路,17,05,（一）營(yíng)養(yǎng)支持 1.早期恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 2.循序漸進(jìn)、逐漸加量 （二）早期(zǎoqī)下床活動(dòng) （三）早期呼吸功能鍛煉,五、康復(fù)(kāngf249。ng)總結(jié),案例分析。3月14日（術(shù)后1周）發(fā)現(xiàn)腹腔引流管流出腸液，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃左右
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1