20xx年醫(yī)學(xué)專題—醫(yī)患溝通與技巧@(編輯修改稿)
2024-10-31 12:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ōutōng)六步驟,開場 積極傾聽病人的話 讓病人告訴他/她的事由 觀察語言和非語言的暗示 耐心感受并表達(dá)出來 采集病史 主動傾聽 體格檢查 讓病人了解我們期望(qīw224。ng)得到什么,第十七頁，共四十頁。,診斷、治療和預(yù)后 保證病人了解自己的主要健康問題 需要(xūy224。o)病人的參與合作 討論自身護(hù)理與服藥 結(jié)束診療 表述清楚下一步要做什么,第十八頁，共四十頁。,第一步：開場(kāichǎng),自我介紹，問候病人 關(guān)注病人的健康狀況 表現(xiàn)出關(guān)心和尊重 認(rèn)識病人及陪同人員 在下面的交談中可稱呼(chēng hu)病人及家屬名字 坐下來與病人進(jìn)行眼神的接觸，防止: 不要背對著病人 只關(guān)注文字材料或在電腦上進(jìn)行記錄 如果需要記錄，停止談話再記錄信息 保證注意力不分散 干擾 其他人進(jìn)出,第十九頁，共四十頁。,建立和諧關(guān)系 醫(yī)生：“在我們討論你的疾患前，我想知道你個人(g232。r233。n)的一些事情。〞 病人：“醫(yī)生，你的意思是什么呢？〞 醫(yī)生：“告訴我你認(rèn)為對自己而言重要的是什么。住哪兒？跟誰住在一起？做什么樣的工作？閑時干什么？〞 表現(xiàn)得自信和自如 將病人引向診療過程 “首先我們談?wù)摤F(xiàn)在的情況，然后做檢查，再共同制定方案。〞 對病人作出保密的承諾,第二十頁，共四十頁。,第二步：主動(zhǔd242。ng)傾聽,傾聽 關(guān)注說話者 目光(m249。guāng)接觸 頭腦清醒 以開放式問題開始 快速作出反響 非語言交流 身體姿勢 面部表情 手勢 有同情心，顯得關(guān)切,語言交流 語速和語調(diào) 適合場景(chǎng jǐng)的語言 表達(dá)同情心和關(guān)切,第二十一頁，共四十頁。,鼓勵病人告知他/她所有的故事,以便識別主要問題 “還有什么問題嗎？〞 “這些問題中哪一個最令你煩惱〞 “你今天想到達(dá)什么樣的目的？〞 允許病人不被打斷地說下去 20年前就有研究說明,住院醫(yī)生平均每隔18秒就打斷一次病人1 近來調(diào)查(di224。o ch225。)，家庭醫(yī)生在病人說23秒再打斷他們2 如果不被打斷，病人平均的說話時間不超過90秒1 如果病人停頓或說話減慢，不要顯得不耐煩3 如果顯得匆匆忙忙，就算診治再正確，病人也不太可能對你滿意,第二十二頁，共四十頁。,積極地傾聽(qīngtīng) 積極傾聽是顯示對病人關(guān)心的一種方式 語言和手勢如： 點頭 “嗯〞 “我在聽，請繼續(xù)。〞 前傾向病人，顯示你在仔細(xì)傾聽,開放的心態(tài) 如果你習(xí)慣于每18或23秒就要打斷(dǎ du224。n)病人談話，要克服掉在聽完病史前就得出結(jié)論的毛病。,第二十三頁，共四十頁。,同情：同情就是感受病人的需要，了解病人內(nèi)心體驗和觀點(guāndiǎn)的一種能力，并能將這種感受傳遞給病人,病人關(guān)心 害怕，擔(dān)憂 醫(yī)生：“你認(rèn)為是什么引起了你的??？〞 醫(yī)
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