[醫(yī)學]醫(yī)患溝通案例(編輯修改稿)
2024-11-14 22:47 本頁面
【文章內容簡介】 者男性， 71歲，因腦膜瘤住進某市一家三級甲等醫(yī)院接受手術治療。手術過程順利，術后肢體肌力及精神狀況較術前好轉，無明顯的精神癥狀，也沒有輕生苗頭。術后第 7天晨，患者被發(fā)現(xiàn)在所住病房樓外的地上，死于墜落傷。經(jīng)當?shù)毓矙C關勘驗，排除了他殺的可能。 ? 死者家屬找到醫(yī)院，要求院方承擔全部責任。理由是在患者手術后，家屬要求陪護，而病房卻要求家屬按照醫(yī)院無家屬陪護的有關規(guī)定，交了雇用護工的費用，同時醫(yī)患雙方簽訂了 《 護工陪護協(xié)議書 》 ，由醫(yī)院的護工管理部門派遣護工負責看護患者。值得注意的是，協(xié)議的約定有這樣的文字內容：“為保護病人的健康安全 ?? ，病人的生活護理由我院的 部門安排護工來完成 ??” 。患者發(fā)生意外后，家屬不僅憑此款大鬧醫(yī)院，還將醫(yī)療機構訴至法院。原告在法庭辯論時認為，既然是有償看護、而且醫(yī)院和家屬各自一份“保護病人安全”的 《 護工陪護協(xié)議書 》 ，就應該視為對患者和家屬的承諾，也就不應該發(fā)生患者意外死亡的惡性事件，是醫(yī)院和護理人員沒有盡到安全保障義務，對于患者的損害后果應當承擔責任，并提出高額賠償。 案例 9 ?一位 80歲高齡的患者跌倒后到醫(yī)院急診就診， CT示顱內出血。患者逐漸轉入昏迷，經(jīng)治無效去世，家屬對于患者的死亡不理解，認為是醫(yī)務人員救治不積極才導致患者的死亡，所以堅信是醫(yī)院的事故。針對家屬對死因有疑問的具體情況，醫(yī)務人員多次與家屬溝通尸檢的問題，但家屬卻拒絕尸檢和簽字，醫(yī)務人員也未在病歷上注明。 案例 10 ?一位來自農(nóng)村的 50歲女性患者，因患胃體部腫瘤收入普外科病房進行手術。由于患者心理負擔很重，確診為腫瘤后，患者的丈夫向經(jīng)治醫(yī)生提出盡量不要讓患者知道自己患了癌癥。醫(yī)生為她做了全胃切除并空腸代胃手術，手術順利，術后恢復良好。出院前一天，醫(yī)生為她做最后一次 B超檢查。在檢查中，患者一再詢問 B超醫(yī)生自己胃部的檢查情況，醫(yī)生告訴他已經(jīng)做過胃切除了。由此，患者意識到自己患的是癌癥，因為是癌才會做全胃切除手術，患者越想越害怕，于是當晚跳樓自殺身亡。患者的丈夫吵到醫(yī)院，要求追究醫(yī)院的責任，并向醫(yī)院索賠人民幣 14萬元。 案例 11 患者因“反復咳嗽 20年，伴心悸、氣急 1個月”收入院，初步診斷為：①慢性支氣管炎，肺氣腫；②肺心病，房顫，心功能 Ⅲ 級。醫(yī)囑：一級護理，留陪護，心電監(jiān)護，給予抗炎、強心、利尿等處理。入院第三日晚 23時 28分，患者病情突然加重，心跳、呼吸驟停，經(jīng)搶救無效于凌晨2時死亡。患者死亡后，由于沒有陪護，又聯(lián)絡不到家屬，故將尸體移至太平間。 第二天上午，患者家屬來院后發(fā)現(xiàn)患者已死，且尸體已移走，悲憤之余異常激動，大吵大鬧，認為是非正常
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1