6市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革專項(xiàng)調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2024-09-25 18:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，快速推進(jìn)，力爭(zhēng)在2015年底前取得明顯成效。 根據(jù)我市十二個(gè)旗縣區(qū)的財(cái)力承受情況和改革工作難易程度，2013年擬先在克旗、阿旗、左旗開展改革試點(diǎn)。2014年擴(kuò)大到翁旗、喀旗、右旗、xx旗、xx區(qū)、xx區(qū)。2015年擴(kuò)大到xx縣、xx縣和xx區(qū)。 改革過程中，應(yīng)按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。 （一）明確縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位?？h級(jí)公立醫(yī)院是縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，主要承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病的診療，重癥患者救治，疑難疾病初診、轉(zhuǎn)診，適宜醫(yī)療技術(shù)推廣應(yīng)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。 制定縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。旗縣區(qū)政府要在《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的指導(dǎo)下，依據(jù)“盤活存量、控制增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)管理”的原則，以現(xiàn)有醫(yī)療資源為基礎(chǔ)，結(jié)合本地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，重點(diǎn)辦好1所綜合醫(yī)院、1～2所蒙中醫(yī)醫(yī)院、1所婦幼保健院，并明確其相應(yīng)的規(guī)模和編制。 （二）探xx縣級(jí)公立醫(yī)院管理模式。 一是探索管辦分開的管理體制。 成立縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱“醫(yī)管會(huì)”），代表旗縣區(qū)政府履行縣級(jí)公立醫(yī)院出資人職責(zé)，負(fù)責(zé)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，決定縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、院長(zhǎng)選聘與薪酬制度等重大事項(xiàng)，審定縣級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)和年度工作報(bào)告。 縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)主任由縣級(jí)人民政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，成員由衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、價(jià)格、藥監(jiān)等部門xx縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)人，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。 在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的縣級(jí)公立醫(yī)院管理辦公室（簡(jiǎn)稱“醫(yī)管辦”），承擔(dān)縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)日常工作，監(jiān)督縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行，制定考核方案報(bào)醫(yī)管會(huì)同意后對(duì)縣級(jí)醫(yī)院組織實(shí)施績(jī)效考核。把控制醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿意度作為主要量化考核指標(biāo)。 強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門行業(yè)管理職責(zé)。按照“屬地化，全行業(yè)”要求，強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療行業(yè)、公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等社會(huì)公共管理職能，管規(guī)劃、管準(zhǔn)入、管標(biāo)準(zhǔn)、管監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全等進(jìn)行監(jiān)管，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)主體多元化的新格局。 二是建立現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度。 建立法人治理結(jié)構(gòu)。探索建立醫(yī)院理事會(huì)等形式的法人治理結(jié)構(gòu)。理事會(huì)成員包括政府辦醫(yī)主體代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表、專家學(xué)者等。理事會(huì)負(fù)責(zé)審定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算；重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂；院長(zhǎng)選聘與考核；監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行等職責(zé)。 建立院長(zhǎng)聘用制度。明確院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)任用條件，采取公開選拔、社會(huì)招聘等方式遴選院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)人選，按干部管理權(quán)限審批，由醫(yī)院理事會(huì)聘任。實(shí)行院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)任期制和目標(biāo)責(zé)任制管理。 實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)行管理。醫(yī)院內(nèi)部建立科學(xué)民主的議事決策程序，重大決策、項(xiàng)目投資、大額資金使用、中層以上人事任免等事項(xiàng)要民主審議，報(bào)理事會(huì)審批。 完善內(nèi)部管理制度。圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，健全醫(yī)院內(nèi)部決策、運(yùn)行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等制度。逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)的運(yùn)行管理機(jī)制。
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