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6市縣級公立醫(yī)院綜合改革專項調(diào)研報告(文件)

2025-09-22 18:55 上一頁面

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【正文】 時又要應(yīng)對各公立醫(yī)院面臨的困難并使之可持續(xù)發(fā)展。 根據(jù)我市十二個旗縣區(qū)的財力承受情況和改革工作難易程度,2013年擬先在克旗、阿旗、左旗開展改革試點。 (一)明確縣級公立醫(yī)院功能定位。 (二)探xx縣級公立醫(yī)院管理模式。 在縣級衛(wèi)生行政部門設(shè)立相對獨立的縣級公立醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”),承擔(dān)縣級醫(yī)院管理委員會日常工作,監(jiān)督縣級醫(yī)院運行,制定考核方案報醫(yī)管會同意后對縣級醫(yī)院組織實施績效考核。 二是建立現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度。理事會負責(zé)審定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)決算;重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂;院長選聘與考核;監(jiān)督醫(yī)院運行等職責(zé)。 實行院長負責(zé)制。圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu),健全醫(yī)院內(nèi)部決策、運行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警等制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度,探索實行總會計師制,實施內(nèi)部和外部審計??h級公立醫(yī)院等級和床位數(shù)量由衛(wèi)生行政部門逐級申報和審批。 深化人事制度改革。 實行崗位績效工資。 (三)改革固有的補償模式。繼續(xù)實施縣級公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購管理。 合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。 落實財政投入補償政策。取消藥品加成減少的收入,由政府補償、提高醫(yī)療價格、醫(yī)院內(nèi)部消化三渠道解決。市政府按照各縣經(jīng)濟發(fā)展情況給予適當(dāng)財力支持。提高報銷比例,實現(xiàn)費用即時結(jié)算。 目前,各種醫(yī)療保險均實行病人的醫(yī)療費用先由醫(yī)療機構(gòu)墊付統(tǒng)一結(jié)算的方式,這無形在增加了醫(yī)療單位的負擔(dān),增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟壓力。xx縣醫(yī)院、xx區(qū)醫(yī)院、xx縣醫(yī)院、xx區(qū)醫(yī)院、xx區(qū)醫(yī)院按《國家三級乙等醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè);其它旗縣區(qū)綜合醫(yī)院按《國家二級甲等醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè);婦幼保健所(院)按不低于《國家一級婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。 加強人才隊伍建設(shè)??h級政府支持公立醫(yī)院每年選派一定數(shù)量醫(yī)務(wù)人員到城市三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修。同時,嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年的規(guī)定。與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)銜接,逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通;加強遠程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè),逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程(病理)診斷和遠程教育;建立以居民健康檔案為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò),逐步推行居民健康卡,有效利用居民健康檔案信息資料。xx縣、xx旗、xx旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院和xx旗中醫(yī)院按《國家三級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè),其它旗縣區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院(包括中醫(yī)院和蒙醫(yī)院)按《國家二級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。 強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。樹立和宣傳先進典型,引導(dǎo)和激勵廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚白求恩精神,全心全意為病人服務(wù)。進一步健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度體系,強化監(jiān)督檢查,提高制度執(zhí)行力。縣級公立醫(yī)院要優(yōu)化醫(yī)療流程,延長門診時間,開展錯峰服務(wù)和分時段診療;健全轉(zhuǎn)診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診制度;推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),落實護理責(zé)任制,改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量;廣泛使用適宜技術(shù);實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認;深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險,加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。針對地方主要疾病,積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源,充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉的特點和優(yōu)勢,提高辨證論治水平,并加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持和指導(dǎo),促進中醫(yī)藥進基層、進農(nóng)村,為群眾防病治病。 加強信息化建設(shè)。積極推行縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。旗縣區(qū)政府要給予資金和政策支持,吸引高中級技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院長期工作,縣級公立醫(yī)院引進高級職稱和研究生學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人才不受人員編制限制,到“十二五”期末,縣級公立醫(yī)院本科以上專業(yè)技術(shù)人員要達到50%以上。在“十二五”期間,每旗縣區(qū)綜合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院全部
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