【正文】 不盡相同。以旗醫(yī)院為例，克旗醫(yī)院、阿旗醫(yī)院、左旗醫(yī)院分別負(fù)債3350萬元、（含基本建設(shè)負(fù)債）（含基本建設(shè)負(fù)債及拖欠人員工資）?，F(xiàn)就調(diào)研情況匯總?cè)缦拢? 一、調(diào)研開展情況 2013年6月17日至20日，由市衛(wèi)生局副局長馬天山同志帶隊(duì)，由市醫(yī)改辦、編辦、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)生局等人員共8人組成調(diào)研組，采取填報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、召開座談會、實(shí)地考察等形式，就縣級公立醫(yī)院的政策環(huán)境、基本情況及運(yùn)行狀況，縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后收入減少、減少的收入通過哪些渠道給予補(bǔ)償，如何調(diào)整價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)，如何有效加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，如何推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革，如何科學(xué)合理確定人員編制，如何加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院監(jiān)管，如何發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療服務(wù)體系，以及相關(guān)各方對縣級醫(yī)院綜合改革的看法和期望等問題，先后對克旗、阿旗和左旗進(jìn)行的專項(xiàng)調(diào)研。 二、調(diào)研地區(qū)公立醫(yī)院的基本情況和面臨的問題 （一）縣級公立醫(yī)院處于新舊體制轉(zhuǎn)型時期。 （三）縣級公立醫(yī)院的公益性需要各界認(rèn)知，需要政府的投入。三是需要調(diào)整對醫(yī)院水電暖的收費(fèi)價格。物價部門需要按照人均收入水平、物價指數(shù)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，及時調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)結(jié)構(gòu)。 2012年，克旗、阿旗和左旗醫(yī)院總收入分別為5627萬元、6083萬元和8224萬元，其中藥品收入分別為2937萬元、3130萬元和4643萬元，藥品加成收入分別為678萬元、470萬元和800萬元。主要是通過醫(yī)改，能否確保各方利益，能否既降低醫(yī)療費(fèi)用使人民群眾得到實(shí)惠，又不損害廣大醫(yī)務(wù)人員的利益并調(diào)動他們的積極性，同時又要應(yīng)對各公立醫(yī)院面臨的困難并使之可持續(xù)發(fā)展。 （一）明確縣級公立醫(yī)院功能定位。 在縣級衛(wèi)生行政部門設(shè)立相對獨(dú)立的縣級公立醫(yī)院管理辦公室（簡稱“醫(yī)管辦”），承擔(dān)縣級醫(yī)院管理委員會日常工作，監(jiān)督縣級醫(yī)院運(yùn)行，制定考核方案報(bào)醫(yī)管會同意后對縣級醫(yī)院組織實(shí)施績效考核。理事會負(fù)責(zé)審定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算；重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂；院長選聘與考核；監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行等職責(zé)。圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，健全醫(yī)院內(nèi)部決策、運(yùn)行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警等制度?？h級公立醫(yī)院等級和床位數(shù)量由衛(wèi)生行政部門逐級申報(bào)和審批。 實(shí)行崗位績效工資。繼續(xù)實(shí)施縣級公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購管理。 落實(shí)財(cái)政投入補(bǔ)償政策。市政府按照各縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況給予適當(dāng)財(cái)力支持。 目前，各種醫(yī)療保險均實(shí)行病人的醫(yī)療費(fèi)用先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付統(tǒng)一結(jié)算的方式，這無形在增加了醫(yī)療單位的負(fù)擔(dān)，增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)壓力。 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。同時，嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年的規(guī)定。xx縣、xx旗、xx旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院和xx旗中醫(yī)院按《國家三級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)，其它旗縣區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院（包括中醫(yī)院和蒙醫(yī)院）按《國家二級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。樹立和宣傳先進(jìn)典型，引導(dǎo)和激勵廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)白求恩精神，全心全意為病人服務(wù)?？h級公立醫(yī)院要優(yōu)化醫(yī)療流程，延長門診時間，開展錯峰服務(wù)和分時段診療；健全轉(zhuǎn)診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診制度；推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量；廣泛使用適宜技術(shù)；實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 加強(qiáng)信息化建設(shè)。旗縣區(qū)政府要給予資金和政策支持，吸引高中級技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院長期工作，縣級公立醫(yī)院引進(jìn)高級職稱和研究生學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人才不受人員編制限制，到“十二五”期末，縣級公立醫(yī)院本科以上專業(yè)技術(shù)人員要達(dá)到50％以上。加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐。探索建立醫(yī)