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6市縣級公立醫(yī)院綜合改革專項調(diào)研報告(留存版)

2025-10-01 18:55上一頁面

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【正文】 別投入2642萬元、1308萬元、1564萬元。旗縣區(qū)政府要在《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《xx市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》的指導下,依據(jù)“盤活存量、控制增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、動態(tài)管理”的原則,以現(xiàn)有醫(yī)療資源為基礎,結(jié)合本地社會經(jīng)濟發(fā)展狀況,重點辦好1所綜合醫(yī)院、1~2所蒙中醫(yī)醫(yī)院、1所婦幼保健院,并明確其相應的規(guī)模和編制。實行院長、副院長任期制和目標責任制管理。探索實行縣級公立醫(yī)院編制備案制,逐步建立動態(tài)調(diào)整機制。積極參加醫(yī)用耗材省級公開招標,集中采購。逐步推行總額預付、按病種支付等醫(yī)保付費方式,促進第三方控費機制形成。加強人員培訓。完善患者投訴處理機制,加強醫(yī)患溝通;加大多發(fā)病、傳染病、慢性病防治和健康教育、控煙、公共衛(wèi)生等宣傳力度,引導群眾培養(yǎng)健康的生活習慣,減少疾病發(fā)生。加強縣級蒙中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)服務能力建設,落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。在標準化建設過程中,要重點完善縣域急救服務體系,傳染病區(qū)、產(chǎn)科、兒科、病理、重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒等重點??平ㄔO。逐步建立財政補助穩(wěn)定增長機制,增幅不低于經(jīng)常性財政支出增長幅度。對醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入,按照“取消多少,補償多少”的原則,由自治區(qū)、市、縣三級政府按比例給予足額補助。嚴格按《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《xx市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》和《醫(yī)療機構(gòu)等級標準》核定床位和人員編制。理事會成員包括政府辦醫(yī)主體代表、醫(yī)院職工代表、服務對象代表、專家學者等。 改革過程中,應按照?;尽娀鶎?、建機制的要求,遵循上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則,圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié),以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權為切入點,統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革,建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運行機制。目前所欠債務已無力償還,如果取消藥品加成,政府不加大投入力度,及時調(diào)整價格政策,醫(yī)院很難正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)院是一個經(jīng)營性事業(yè)單位,現(xiàn)行體制下,受衛(wèi)生、藥監(jiān)、人力、物價、計量、質(zhì)檢、醫(yī)保、工商、環(huán)保、安監(jiān)、稅務等部門管理,醫(yī)院管理者需要協(xié)調(diào)各方,搞好溝通,甚至左右逢源、疲于招架。 通過調(diào)研,調(diào)研組基本上對所調(diào)研地區(qū)公立醫(yī)院基本情況、改革所面臨的困難及涉及的問題有了更深入的了解,為如何推進我市縣級公立醫(yī)院改革拓展了思路,為下一步出臺相關政策和措施提供了依據(jù)。 各醫(yī)院負債情況,與政府投入的多少有直接關系,政府投入多的,負債就少些,投入少則負債相對就多。一些地區(qū)將醫(yī)院退休職工養(yǎng)老金領取上實行企業(yè)退休職工政策,使月工資明顯下降,醫(yī)院職工對此反響強烈,存在一定的不穩(wěn)定因素。 (六)調(diào)研地區(qū)對公立醫(yī)院改革的反響。 (二)探xx縣級公立醫(yī)院管理模式。 實行院長負責制。 深化人事制度改革。 合理調(diào)整醫(yī)療服務價格。提高報銷比例,實現(xiàn)費用即時結(jié)算??h級政府支持公立醫(yī)院每年選派一定數(shù)量醫(yī)務人員到城市三級醫(yī)院學習進修。 強化醫(yī)德醫(yī)風建設。針對地方主要疾病,積極利用當?shù)刂嗅t(yī)藥資源,充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉的特點和優(yōu)勢,提高辨證論治水平,并加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持和指導,促進中醫(yī)藥進基層、進農(nóng)村,為群眾防病治病。在“十二五”期間,每旗縣區(qū)綜合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院全部達到二級甲等及以上水平,婦幼保健所(院)達到一級婦幼保健院及以上水平。以減輕縣級公立醫(yī)院負擔,輕裝前進,健康發(fā)展。在政府投入和醫(yī)療服務收費調(diào)整到位的基礎上,取消藥品加成政策,實行零差率銷售。 合理核定人員編制。探索建立醫(yī)院理事會等形式的法人治理結(jié)構(gòu)。2015年擴大到xx縣、xx縣和xx區(qū)。各公立醫(yī)院在保證人員工資、正常的運轉(zhuǎn)后,不可能有
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