6市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革專項(xiàng)調(diào)研報(bào)告-閱讀頁(yè)
2024-09-25 18:55本頁(yè)面
【正文】 建立院長(zhǎng)聘用制度。實(shí)行院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)任期制和目標(biāo)責(zé)任制管理。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)行管理。 完善內(nèi)部管理制度。逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)的運(yùn)行管理機(jī)制。通過(guò)單病種付費(fèi)、臨床路徑管理等方式，把醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。 三是深化人事和分配制度改革。嚴(yán)格按《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》核定床位和人員編制。人員編制由編制部門根據(jù)縣級(jí)公立醫(yī)院等級(jí)和床位數(shù)量合理核定。探索實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制備案制，逐步建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院在編制規(guī)模和崗位類別范圍內(nèi)自主確定崗位。采取多種方式妥善安置未聘分流人員。將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，醫(yī)院收支結(jié)余可拿出一定比例提高醫(yī)務(wù)人員待遇，確保醫(yī)務(wù)人員收入逐年有所增加。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。對(duì)醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由自治區(qū)、市、縣三級(jí)政府按比例給予足額補(bǔ)助。優(yōu)先配備、使用基本藥物，目錄內(nèi)藥品必須通過(guò)縣級(jí)集中結(jié)算中心進(jìn)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一結(jié)算。積極參加醫(yī)用耗材省級(jí)公開招標(biāo)，集中采購(gòu)。按照自治區(qū)的統(tǒng)一部署和總量控制、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格。新提高的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，不增加人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。旗縣區(qū)級(jí)政府是縣級(jí)公立醫(yī)院的舉辦者，要按照不低于在職職工工資總和的50％核定財(cái)政補(bǔ)助，主要用于離退休人員工資或養(yǎng)老保險(xiǎn)、其它社會(huì)保險(xiǎn)、人才培養(yǎng)、房屋設(shè)備維修、水暖電氣等公用經(jīng)費(fèi)的支出，以維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。政策性虧損、承擔(dān)緊急救治、救災(zāi)、支援基層等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)給予全額保障。院歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離，由自治區(qū)、市、旗縣區(qū)政府合理分擔(dān)、逐年化解。逐步建立財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，增幅不低于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度。 （四）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。逐步推行總額預(yù)付、按病種支付等醫(yī)保付費(fèi)方式，促進(jìn)第三方控費(fèi)機(jī)制形成。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為縣級(jí)公立醫(yī)院撥付必要的周轉(zhuǎn)金。采用基本醫(yī)保藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。 （五）提升縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力。旗縣區(qū)人民政府依據(jù)《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和醫(yī)療服務(wù)需求，確定縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)模。對(duì)業(yè)務(wù)用房不能滿足群眾需求的，要有計(jì)劃地啟動(dòng)新建、擴(kuò)建、改建工程。在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過(guò)程中，要重點(diǎn)完善縣域急救服務(wù)體系，傳染病區(qū)、產(chǎn)科、兒科、病理、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒等重點(diǎn)專科建設(shè)。加大人才引進(jìn)力度。加強(qiáng)人員培訓(xùn)。各旗縣區(qū)可利用3至5年時(shí)間，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輪訓(xùn)。繼續(xù)做好城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作，有條件的城市醫(yī)院可采取多種有效形式，如托管、派出管理團(tuán)隊(duì)等對(duì)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援。提xx縣級(jí)公立醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，充分利用現(xiàn)有資源，整合已有信息平臺(tái)，建設(shè)以電子病歷為核心的縣級(jí)醫(yī)院管理和服務(wù)信息系統(tǒng)。 加強(qiáng)蒙中醫(yī)建設(shè)。加強(qiáng)縣級(jí)蒙中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。 推行惠民便民措施。完善患者投訴處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；加大多發(fā)病、傳染病、慢性病防治和健康教育、控?zé)?、公共衛(wèi)生等宣傳力度，引導(dǎo)群眾培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，減少疾病發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范的學(xué)習(xí)教育，促使廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守行為規(guī)范，尊重患者，理解患者，主動(dòng)為患者著想。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，拒收紅包、回扣，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個(gè)人。 第15頁(yè) 共15頁(yè)
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