【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 本都是醫(yī)院自籌資金投入，醫(yī)院債務(wù)沉重。每年縣財(cái)政定額撥付工資補(bǔ)助92萬元占職工平均工資比例不到20%，工資其余部分由醫(yī)院業(yè)務(wù)收入補(bǔ)充。因中醫(yī)院的業(yè)務(wù)特殊性，中醫(yī)診療的人力資源成本大、人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、現(xiàn)行管理體制不適合中醫(yī)體系，使得中醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入與同級(jí)縣級(jí)醫(yī)院差距越來越大，醫(yī)院可使用資金不足，多年來一直處在為保工資線上生存，同時(shí)還要償還歷年的欠款。八、內(nèi)部監(jiān)管情況為了強(qiáng)化監(jiān)管，提高群眾滿意度，我醫(yī)院采取多種形式加大對(duì)藥品采購(gòu)的監(jiān)管力度。一是醫(yī)院利用電子顯示屏公示藥品價(jià)格，及時(shí)公布“藥品零差率”后的藥品降價(jià)信息和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整信息使廣大人民群眾對(duì)所購(gòu)買的藥品價(jià)格一目了然。二是通過增加患者費(fèi)用查詢系統(tǒng)，讓患者對(duì)每天的治療情況和用藥情況一目了然，增加了患者的知情權(quán)。三是制定了各科室藥占比指標(biāo)，與職工績(jī)效工資直接掛鉤，有效地控制了醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。四是力求所有藥品耗材采用網(wǎng)采，嚴(yán)禁與醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來的藥品供應(yīng)商進(jìn)出臨床及業(yè)務(wù)科室。九、人才隊(duì)伍建設(shè)情況正在努力運(yùn)作積極有效的人才引進(jìn)及培養(yǎng)機(jī)制。2014年縣政府為我醫(yī)院公開招聘了中醫(yī)師、臨床醫(yī)師共3名，確保了公立醫(yī)院改革的生機(jī)與活力。同時(shí)，選派14名優(yōu)秀青年醫(yī)護(hù)人員赴上級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，安排80余人次到區(qū)內(nèi)外參加各種短期培訓(xùn)班。請(qǐng)上級(jí)專家定期到科室開展帶教查房、手術(shù)示范、全院培訓(xùn)等，為全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)提升提供學(xué)習(xí)交流平臺(tái)。十、目前存在的問題和困難財(cái)政投入不足，資金難以保障。因我縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，財(cái)力有限，資金投入無法滿足醫(yī)改需求。名醫(yī)中醫(yī)人才短缺，學(xué)科帶頭人缺乏，中醫(yī)學(xué)人才補(bǔ)充、培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制未建立。中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備仍很薄弱，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化程度低，部分已接近老化淘汰報(bào)廢年限，維修運(yùn)行成本大。十一、工作意見或建議一是各級(jí)財(cái)政加大對(duì)縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院改革的支持力度，提供資金保障；中醫(yī)院的政策傾斜要確實(shí)落實(shí)到位。二是中醫(yī)院建院時(shí)間短，中醫(yī)院的發(fā)展需要一定的沉淀，制定符合中醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的醫(yī)改規(guī)劃，做好中醫(yī)人才培養(yǎng)工作和醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。三是加大醫(yī)院管理人才和醫(yī)技人才的培訓(xùn)力度，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平。201548第三篇：公立醫(yī)院改革自評(píng)報(bào)告新疆職業(yè)病醫(yī)院落實(shí)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作情況自評(píng)報(bào)告一、新疆職業(yè)病醫(yī)院基本情況（略）二、落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)工作情況（一）落實(shí)開展對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況我院按照自治區(qū)衛(wèi)生要求，自1991年至2005年一直向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)口支援，先后派出19批共計(jì)64人對(duì)口支援博湖縣人民醫(yī)院、和田縣人民醫(yī)院、于田縣人民醫(yī)院、青河縣人民醫(yī)院、輪臺(tái)縣人民醫(yī)院、和田地區(qū)醫(yī)院、烏魯木齊縣達(dá)坂城鄉(xiāng)醫(yī)院。（二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展情況醫(yī)院護(hù)理基本情況：醫(yī)院開放床位張，全院護(hù)理人員人，占衛(wèi)技人員的%；臨床護(hù)理人員人，比例%；床護(hù)比為。準(zhǔn)備階段：明確一個(gè)主題全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)與義務(wù)、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。啟動(dòng)階段（4月份）：在制定方案過程中，考慮到我們的病人多是來自社區(qū)與礦區(qū)，收入多為中低階層，無論他們住哪一個(gè)病區(qū)，所享受到到服務(wù)應(yīng)該是一樣的、平等的，不應(yīng)讓病人感到厚此薄彼，而我們的護(hù)士不論到哪個(gè)科室工作均應(yīng)該提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，因此在活動(dòng)方案中，確定為在全院所有臨床科室同時(shí)開展。動(dòng)員階段（5月份）：為確保這項(xiàng)工作的有效落實(shí)，成立了由院長(zhǎng)擔(dān)任的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程動(dòng)員大會(huì)，要求大家提高服務(wù)意識(shí)，以基礎(chǔ)護(hù)理為立足點(diǎn)，讓病人滿意，社會(huì)滿意，政府滿意。實(shí)施階段（6月份）：護(hù)理部相繼組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，邀請(qǐng)三甲醫(yī)院護(hù)理專家來院進(jìn)行專題講座。并對(duì)各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)進(jìn)行了梳理修訂，根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定出27項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范并下發(fā)到各科。為確保年輕護(hù)士在為病人基礎(chǔ)護(hù)理過程中保障病人安全，護(hù)理部強(qiáng)化基礎(chǔ)理論與技能培訓(xùn)，每月23項(xiàng)，科室根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行再培訓(xùn)。為了保證中午、夜間病人安全，各科在這兩個(gè)階段安排雙人值班，責(zé)任制護(hù)理，部分科室開展分層管理，而醫(yī)院為保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的順利進(jìn)行，已招聘近50名新護(hù)士。效果：通過一系列的宣傳教育，護(hù)士的觀念上發(fā)生了很大的改變，主動(dòng)想辦法為病人提供服務(wù)，有的科室制作出溫馨提示語張貼于病室或做成小卡片置于病人床頭柜，有的科室在夏季備好菊花茶為病人降暑，利用晨晚間交接班向病人問好，購(gòu)買報(bào)架向病人提供報(bào)紙、健康宣傳冊(cè)，為生活不能自理的病人剪指（趾）甲，洗臉、洗腳、擦浴、洗頭、梳頭、口腔、會(huì)陰護(hù)理、翻身扣背等，這幾乎成了護(hù)士每天的常規(guī)工作。過去，只有投訴的病人才到護(hù)理部，而現(xiàn)在往往是到護(hù)理部表?yè)P(yáng)護(hù)士，這是我們感受較深的。存在問題：（1）責(zé)任制整體護(hù)理還不到位（2）責(zé)任護(hù)士?？评碚撉啡?，（三）門診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)情況（四）臨床路徑管理工作情況開展臨床路徑是2010年公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容之一，為了規(guī)范臨床行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我院自去年第四季度起將患者安全目標(biāo)引入臨床路徑管理。臨床路徑管理工作情況（1）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織有力保證，臨床路徑工作順利啟動(dòng)醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了《臨床路徑管理工作方案》，明確了各小組職能，制定了臨床路徑工作流程，確定了首批個(gè)科室種疾病的臨床路徑。在病種選擇上遵循以下原則：?？贫喟l(fā)病、常見病，收治數(shù)量較多的病種；診斷、治療方案相對(duì)明確；手術(shù)或處置方式相對(duì)技術(shù)成熟且差異較小。治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定。（2）學(xué)習(xí)考察，強(qiáng)化培訓(xùn)，確保臨床路徑順暢實(shí)施以衛(wèi)生部臨床路徑為依據(jù)，對(duì)現(xiàn)有病例的研究分析和既往病例的回顧調(diào)查；以《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為藍(lán)本，召集醫(yī)療、護(hù)理、管理、藥學(xué)、醫(yī)技等多專業(yè)人員座談，提出設(shè)計(jì)意見；多次召開臨床路徑試點(diǎn)工作專題會(huì)議，臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組反復(fù)修改、完善。（3）臨床路徑動(dòng)態(tài)管理工作臨床路徑的持續(xù)改進(jìn)：醫(yī)務(wù)部深入科室督導(dǎo)檢查醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)召集多專業(yè)人員商討解決，定期對(duì)實(shí)施過程中的變異匯總分析、查因修正。臨床路徑實(shí)施的評(píng)估：已將臨床路徑管理工作納入“臨床科室綜合質(zhì)量考核體系”，已初步建立了涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度評(píng)價(jià)的綜合管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。臨床路徑管理取得的成效（1）規(guī)范了診療行為實(shí)施臨床路徑吻合醫(yī)改大方向，它作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程有效地規(guī)范了診療行為，避免了醫(yī)生診療過程的隨意性和盲目性，避免發(fā)生不合理的費(fèi)用。（2）提高了醫(yī)療質(zhì)量通過臨床路徑規(guī)范了診療流程，同時(shí)涵蓋醫(yī)療核心制度，是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高的有效手段之一，我們發(fā)現(xiàn)抓臨床路徑，實(shí)際在落實(shí)設(shè)計(jì)好的最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案，規(guī)范代替了隨意，降低了住院天數(shù)，預(yù)防了錯(cuò)誤的發(fā)生，避免了不恰當(dāng)?shù)奶幚?，從而使醫(yī)療質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)。（3）保障了醫(yī)療安全通過臨床路徑的實(shí)施，使醫(yī)患溝通更加順暢，減少了因醫(yī)患溝通不好而引發(fā)的醫(yī)療糾紛和投訴。加強(qiáng)服務(wù)流程管理，實(shí)施臨床路徑后，我院今年的醫(yī)療投訴及糾紛例數(shù)同比下降了%。（4）提高了患者滿意度經(jīng)過測(cè)評(píng)，今年患者在院期間滿意度及出院調(diào)查滿意度分別上升了%及%。通過臨床路徑管理，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，患者滿意度持續(xù)上升，社會(huì)信譽(yù)度明顯提高。今后的工作方向（略）第四篇：縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革自評(píng)估報(bào)告縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)自評(píng)報(bào)告（陽(yáng)原縣醫(yī)院部分）全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作會(huì)議召開以來，按照省、市有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的總體部署和要求，我縣高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，廣泛宣傳，強(qiáng)化落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，取得了階段性成效。根據(jù)《河北省醫(yī)改辦關(guān)于開展國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)自評(píng)估工作的通知》（冀醫(yī)改辦函[2014]16號(hào)）等有關(guān)工作安排及要求，現(xiàn)將有關(guān)情況評(píng)估匯報(bào)如下：一、資源配置情況：陽(yáng)原縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)一體的二級(jí)綜合性醫(yī)院，屬河北省第二批公立縣級(jí)醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院。，建筑面積21000平方米，住院床位380張。二、管理體制建設(shè)情況