公立醫(yī)院改革致辭(編輯修改稿)
2024-09-21 17:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 防止代理人利用委托人的授權(quán)從事有損于委托人利益的活動(dòng)，就需要設(shè)計(jì)一 第 4 頁(yè) 共 8 頁(yè) 種機(jī)制或合同，給代理人提供某種激勵(lì)，使之按有利于委托人的目標(biāo)努力工作。委托 代理關(guān)系廣泛存在于一切組織和一切合作性活動(dòng)中，存在于組織的每一個(gè)管理層級(jí)上。 在我國(guó)，國(guó)家和公立醫(yī)院管理者之間是一種委托 代理關(guān)系，委托人即國(guó)家作為出資者對(duì)公立醫(yī)院的資產(chǎn)享有財(cái)產(chǎn)終極所有權(quán)，通過(guò)任命代 理人即醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)公立醫(yī)院，并促使代理人完成國(guó)家賦予的使命。作為委托人的衛(wèi)生行政部門，沒(méi)有公立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)，所以面對(duì)與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者之間的信息不對(duì)稱，缺乏收集信息的積極性。而在對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的監(jiān)督方面，由于經(jīng)營(yíng)績(jī)效的難以測(cè)量性，就應(yīng)當(dāng)使監(jiān)督者享有剩余索取權(quán)，否則缺乏監(jiān)督責(zé)任心和效率。 三我省公立醫(yī)院綜合改革措施 根據(jù)福建 XX 縣區(qū)制訂的 “ 縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案 ” ，該縣將通過(guò)調(diào)結(jié)構(gòu)、調(diào)價(jià)格、增投入等措施，逐年降低 XX 縣區(qū)醫(yī)院的藥品銷售加成比例，在 2 至 3 年時(shí)間內(nèi)，逐步實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售，醫(yī)院每年因此減少的約 700 萬(wàn)元藥品加成收入將全部由財(cái)政負(fù)擔(dān)?？h財(cái)政每年還將給予縣醫(yī)院 103 萬(wàn)元的績(jī)效工資補(bǔ)助，并逐年提高床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)無(wú)主病人和逃逸病人掛賬醫(yī)療費(fèi)用每年給予 40 萬(wàn)元的補(bǔ)助。 目前公立醫(yī)院補(bǔ)償有服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助 3 第 5 頁(yè) 共 8 頁(yè) 個(gè)渠道。為從根本上解決醫(yī)院 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 的問(wèn)題，此次試點(diǎn)工作我省將實(shí)行 “ 總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整 ” 。一方面，逐步取消藥品加成，降低人民群眾看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)；另一方面，通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，提高體現(xiàn) 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格，以優(yōu)化縣級(jí)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。取消藥品加成收入后，將通過(guò)增設(shè)一般診療費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等途徑對(duì)醫(yī)院予以補(bǔ)償，這部分增加的醫(yī)療費(fèi)用支出將通過(guò)醫(yī)療保
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