公立醫(yī)院改革路徑探討(編輯修改稿)
2025-10-01 23:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三是醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)不合理，有效治療份額低。 第十五頁，共三十五頁。 過度醫(yī)療的始動因素是“ 三無〞藥品泛濫。進而提高檢占比來掩蓋藥占比。醫(yī)生的工資與科室收入掛鉤，其本質(zhì)是變相開單提成，置醫(yī)生于不仁不義之地。 第十六頁，共三十五頁。 ? 醫(yī)療效勞屬第三產(chǎn)業(yè)，具有商品屬性和公共物品屬性。醫(yī)療機構(gòu)的企業(yè)屬性決定了他的逐利性。醫(yī)患之間信息嚴重不對稱，治療方案幾乎全部掌握在醫(yī)生手里。過度醫(yī)療是醫(yī)生借助處方權(quán)做出的看似合理合法的技術(shù)套保行為。 第十七頁，共三十五頁。 醫(yī)療效勞屬于需求彈性低，價格不敏感商品。這一特性決定了醫(yī)療機構(gòu)處于絕對強勢地位。 第十八頁，共三十五頁。 三、政府要用好“看得見〞和“看不見〞的兩只手 第十九頁，共三十五頁。 通過行政手段加強監(jiān)管 〔 1〕量化管理 設(shè)計約束性指標 一是醫(yī)療行政部門應(yīng)盡快出臺根本醫(yī)療診治標準，強制推行臨床路徑，使醫(yī)保管理有據(jù)可查，醫(yī)療行為有法可依，就診患者心知肚明。 第二十頁，共三十五頁。 二是設(shè)計約束性指標，包括臨床疾病診斷分組〔 DRGs)，出入院標準，平均住院日，人均次費用，合理應(yīng)用抗生素。等級醫(yī)院按比例使用根本藥物。 第二十一頁，共三十五頁。 ? 三是推進公立醫(yī)院改革，轉(zhuǎn)變開展方式，由粗放擴張、壟斷經(jīng)營向注重內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變。 ? ? 四是促進產(chǎn)權(quán)多元化，嚴控公立醫(yī)院的規(guī)模，防止靠壟斷謀求超額利潤。
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