hp診治進(jìn)展ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-17 22:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 tion HCO3－粘液屏障 H＋ 反彌散 致密連接破壞 離子交換紊亂 上皮細(xì)胞損傷粘液分泌減少 損害因素 尿素酶 NH3 阻斷胃酸對(duì)胃泌素分泌反饋抑制 G細(xì)胞敏感性增強(qiáng) 炎癥直接刺激 CCK對(duì) G細(xì)胞分泌反饋抑制障礙。 D細(xì)胞旁分泌 SS減少 SS對(duì) G細(xì)胞分泌抑制減弱 Gastrin HCl i Cellular responses to H. pylori upon colonization of a polarized epithelium Eradication strategies for H. pylori infecton —— 侵入性方法 ?侵入性檢測(cè)方法 : 依賴于胃鏡活檢 – 快速尿素酶試驗(yàn) (RUT) – 胃黏膜直接涂片染色鏡檢 – 胃黏膜組織切片染色鏡檢（如 WS銀染、改良 Giemsa染色、甲苯胺藍(lán)染色、免疫組化染色） – 細(xì)菌培養(yǎng) – 基因檢測(cè)方法 (如 PCR、寡核苷酸探針雜交等 ) – 血清及分泌物（唾液、尿液等）抗體檢測(cè) – 基因芯片和蛋白芯片檢測(cè) ?非侵入性檢測(cè)方法 :不依賴內(nèi)鏡檢查 – 13C或 14C尿素呼氣試驗(yàn) (UBT) – 15Ｎ尿氨排泄試驗(yàn) – 糞便 Hp抗原檢測(cè) —— 非 侵入性方法 Hp感染診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 細(xì)菌培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼吸試驗(yàn)、糞便 Hp抗原檢測(cè)中任一項(xiàng)陽(yáng)性者 ? Hp形態(tài)學(xué) (涂片、組織學(xué)染色或免疫學(xué)染色 )、免疫學(xué) (血清及分泌物抗體檢測(cè)、糞便 Hp抗原檢測(cè) )、基因檢測(cè)任二項(xiàng)陽(yáng)性者 Hp感染根除的診斷標(biāo)準(zhǔn) ?推薦首選非侵入性技術(shù)，在根除治療結(jié)束至少 4周后進(jìn)行： – 13C或 14C尿素呼氣試驗(yàn)陰性者 – 單克隆抗體檢測(cè)糞便 Hp抗原陰性者 – 基于胃竇和胃體兩部位取材的快速尿素酶試驗(yàn)陰性者 Hp診斷技術(shù)的使用 ?由于 Hp感染的診斷方法眾多，各有優(yōu)劣，除上述推薦的診斷及根除標(biāo)準(zhǔn)外，在使用過程中有著不同的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)，在共識(shí)中增加了在 Hp診斷過程應(yīng)中遵循下列的使用說明 Hp診斷技術(shù)的使用 ? 使用抑酸藥者應(yīng)在停藥至少兩周后進(jìn)行檢查 ? 血清學(xué)檢測(cè)仍是流行病學(xué)調(diào)查的首選，唾液及尿液中 Hp抗體檢測(cè)適用于兒童 Hp感染的流行病學(xué)調(diào)查 ? 血清學(xué)在如下情況下可作為現(xiàn)癥感染的診斷手段：消化性
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