鉑類藥物的新進(jìn)展ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 J ? Cancer Clin 50(4):269275, 2022. ? To evaluate the efficacy and safety of ? Nedaplatin bined with 5FU in patients ? with metastatic esophageal carcinoma ? Combination phase I study of nedaplatin and gemcitabine for advanced nonsmallcell lung cancer. ? Kurata T et.， ? Br J Cancer. 2022 Jun 1。90(11):20926. ? This bination chemotherapy warrants a phase II study and further evaluation in prospective randomised trials with cisplatin or carboplatinbased binations as firstline chemotherapy for advanced NSCLC. For esophageal cancer ? ① Study of nedaplatin, ADM and 5FU for treatment ? previously untreated esophageal cancer by OGSG ? （ Osaka Gastrointestinal Cancer Chemotherapy Study Group） ? ② Study of nedaplatin and 5FU with concurrent ? radiotherapy in pts with T4 esophageal cancer ? by JCOG 9908 For esophageal cancer ① Study of nedaplatin, ADM and 5FU for treatment previously untreated esophageal cancer by OGSG （ Osaka Gastrointestinal Cancer Chemotherapy Study Group） ② Study of nedaplatin and 5FU with concurrent radiotherapy in pts with T4 esophageal cancer by JCOG 9908 For cervical cancer Combination study using irinotecan and nedaplatin for advanced or recurrent cervical cancer by M. Ohwada, et al. by H. Tsuda, et al. 五、絡(luò)鉑 （樂(lè)鉑、 Lobaplatin） 由德國(guó) Asta Medica開(kāi)發(fā)的第三代鉑化合物。 藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：靜注后在血中以原形在，1hr后約 25％與血清蛋白，主要經(jīng)腎排出。 I期臨床最大耐受劑量為 60mg/㎡ 。國(guó)外 II期臨床試驗(yàn)按推薦的 II期劑量 50mg/㎡ ，每 3～ 4周重復(fù)給藥。 劑量限制性毒性是血小板下降，其下降程度與體內(nèi) Lobaplatin含量有關(guān)，腎毒性、神經(jīng)毒性輕，有中等程度的胃腸反應(yīng)。與DDP不完全交叉耐藥。 臨床研究現(xiàn)況： 1）國(guó)外 II期以單藥治療初治的食管癌及復(fù)發(fā)性 卵巢癌有效率分別為 5/18(28%)、 5/21(24％ )。 2) 在我國(guó)進(jìn)行的 II期臨床試驗(yàn)：?jiǎn)嗡帉?duì)小細(xì)胞 肺癌初治及復(fù)治的有效率分為 ％、 40％， 單藥治療晚期乳腺癌有效率為 ％，復(fù)治乳 腺癌有效率 ％，與文獻(xiàn)中 ADM療效相近。 3) 已在我國(guó)上市，批準(zhǔn)適應(yīng)癥是：轉(zhuǎn)移性乳腺 癌、晚期小細(xì)胞肺癌、慢性粒細(xì)胞白血病。 已上市鉑類的比較 順鉑 卡鉑 奧沙利鉑 奈達(dá)鉑 樂(lè)鉑 批準(zhǔn)上市的抗瘤譜 廣泛應(yīng)用于多種實(shí)體瘤及淋巴瘤 抗瘤譜與順鉑基本一致 大腸癌 肺癌、鼻咽癌、食管癌、卵巢癌、 胃癌、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌 主要毒副反應(yīng) 胃腸道毒性及耳、腎、肝毒性明顯 骨髓抑制，主要為白細(xì)胞下降 主要為周圍神經(jīng)毒性 主要為血小板下降 胃腸道及耳、腎毒性明顯低于順鉑 主要為血小板下降 胃腸道反應(yīng)中等 用 量 （ mg/m2） 80100 300400 50 80100 50 六、賽特鉑 （ Sa
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