【正文】 腸線過(guò)敏，治療后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、發(fā)熱等反應(yīng)，甚至切口處脂肪液化，羊腸線溢出，應(yīng)適當(dāng)作抗過(guò)敏處理。埋線后還可有白細(xì)胞總數(shù)及中性多形粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的增高現(xiàn)象，應(yīng)注意觀察。施術(shù)后患肢局部溫度也會(huì)升高，可持續(xù)3～7天。一種屬于正常反應(yīng)，由于刺激損傷及羊腸線刺激，在1～5天內(nèi)，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。 ，應(yīng)偏離前次治療的部位。 ，掌握埋線的深度，不要傷及內(nèi)臟、大血管和神經(jīng)干，以免造成功能障礙和疼痛。四、禁忌癥皮膚局部有感染或有潰瘍時(shí)不宜埋線，肺結(jié)核活動(dòng)期骨結(jié)核、嚴(yán)重心臟病或妊娠期等均不宜使用本法五、注意事項(xiàng) ，防止感染，三角針埋線時(shí)操作要輕、準(zhǔn)、防止斷針。各種功能紊亂性疾病：眩暈，舞蹈癥，心律不齊，高血壓，多汗，胃腸功能紊亂，神經(jīng)衰弱，失眠，神經(jīng)官能癥，功能性子宮出血，月經(jīng)失調(diào)，癔病，癲癇，眼面肌痙攣，遺尿及營(yíng)養(yǎng)不良，咽異癥。(2)植線法：皮丘消毒作皮丘麻醉后，剪取—段羊腸線 (長(zhǎng)度根據(jù)進(jìn)針深度而定)放在植線針的針尖缺口上，兩端用血管鉗夾成線圈掛在缺口上，醫(yī)者右手掛針，左手持鉗，針尖缺口向下以15~45度角刺入，當(dāng)針頭缺口進(jìn)入皮內(nèi)后，松開血管鉗，右手繼續(xù)進(jìn)針直至腸線頭完全埋入皮下，然后把針退出，用棉球壓迫針孔片刻，創(chuàng)可貼包扎。(1)注線法：皮膚消毒作皮丘麻醉后，鑷取—段羊腸線(其長(zhǎng)短粗細(xì)根據(jù)病情及穴位情況選用)，放置在與腸線大小相宜的穿刺針套管的前端，從針尾插入針芯。其中最常用的有注線法、穿線法、植線法。病人體位應(yīng)適當(dāng)，穴位也要準(zhǔn)確無(wú)誤，以保證安全有效。年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應(yīng)酌減。此外，應(yīng)注意穴位注射法避開神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)。副作用較強(qiáng)的藥物，使用亦當(dāng)謹(jǐn)慎。3．注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過(guò)敏反應(yīng)、藥物的有效期、藥物有無(wú)沉淀變質(zhì)等情況。如因消毒不嚴(yán)而引起局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。五、適用范圍穴位注射法的適用范圍非常廣泛，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可用本法治療，如痹證、中風(fēng)、痿證、扭挫傷、面癱、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、失眠、心悸、心痛、高血壓、眩暈、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾、乳癰、腸癰、淋病、風(fēng)疹、痤瘡、銀屑病、目赤腫痛、咽喉腫痛、中耳炎、鼻炎、痛經(jīng)、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、小兒麻痹后遺癥等。反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔2～3日1次，穴位可左右交替使用。一般以穴位部位來(lái)分，頭面部可注射0．3～0．5毫升，耳穴可注射0．1毫升，四肢部可注射0．5～2毫升，胸背部可注射0．5～1毫升，腰臀部可注射25毫升或5％10％葡萄糖注射液10～20毫升。2．注射劑量 穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。一般疾病用中等速度推人藥液；慢性病或體弱者用輕刺激，將藥液緩慢推人；急性病或體強(qiáng)者，可用強(qiáng)刺激，快速推人藥液。 四、操作方法1．操作程序 根據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位，按注射藥量的不同選用注射器和針頭。 三、穴位的選擇 一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原則辨證取穴；也可結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行治療；軟組織損傷者先取最明顯的壓痛點(diǎn)。2．常用藥物 凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用。根據(jù)藥物的劑量大小和針刺的深度選用不同的注射器和針頭。它是把針刺與藥理及藥水等對(duì)穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能，故對(duì)某些疾病能提高療效。5．滾刺筒不宜在骨骼突出部位處滾動(dòng)，以免產(chǎn)生疼痛和出血。3．局部如有潰瘍或損傷者不宜使用本法，急性傳染性疾病和急腹癥也不宜使用本法。四、注意事項(xiàng) 1．針具要經(jīng)常檢查，注意針尖有無(wú)鉤曲，針尖是否平齊，滾刺筒是否轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。治療時(shí)間 每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程，療程間可間隔3—5日。重刺激 用較重腕力進(jìn)行叩刺，局部皮膚可見隱隱出血，患者有疼痛感覺。中等刺激 介于輕重刺激之間，局部皮膚潮紅，但無(wú)滲血，患者稍覺疼痛。 輕刺激 用較輕腕力進(jìn)行叩刺，以局部皮膚略有潮紅，病人無(wú)疼痛感為度。如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等，可在局部進(jìn)行圍刺或散刺。臨床上常于各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等處進(jìn)行叩刺。(2)穴位叩刺 是指在穴位上進(jìn)行叩刺的一種方法。督脈為陽(yáng)脈之海，能調(diào)節(jié)一身陽(yáng)氣；五臟六腑之背俞穴皆分布于膀胱經(jīng)，故其治療范圍廣泛。 叩刺的部位 皮膚針叩刺的部位一般分為循經(jīng)、穴位、局部叩刺3種。 二、操作方法 持針式 手握針柄后部，食指壓在針柄上。根據(jù)所嵌不銹鋼短針的數(shù)目不同，可分別稱為梅花針(五枚針)、七星針(七枚針)、羅漢針(十八枚針)等。十二皮部與臟腑、經(jīng)絡(luò)聯(lián)系密切，運(yùn)用皮膚針叩刺皮部可激發(fā)、調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，達(dá)到防治疾病的目的。皮膚針?lè)夹g(shù)操作規(guī)范 一、概述皮膚針?lè)ㄊ且蕴刂频亩嘀Ф提樈M成的皮膚針叩刺人體一定部位或穴位來(lái)治療疾病的一種療法。濕毒病針后針處可能發(fā)癢，不要搔抓，1日后可消失。八、針后反應(yīng)及處理風(fēng)寒濕病，針時(shí)針尖有粘連感，針后在針處起小微粒，1日后可自行消失。，忌食生冷食物。7. 精神過(guò)于緊張、饑餓、勞累的患者，都應(yīng)禁用火針，以防止出現(xiàn)昏針等不適癥狀，給病人造成不必要的痛苦。5．孕婦及產(chǎn)婦慎用，饑餓、疲勞的患者慎用。3．在針刺后，局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫未能完全消失時(shí)，有輕微發(fā)癢，注意不能搔抓，則應(yīng)避免洗浴，以防感染。2．使用火針時(shí)，必須細(xì)心慎重，動(dòng)作敏捷、準(zhǔn)確，避開血管、肌腱、神經(jīng)干及內(nèi)臟器官，以防損傷。火針》說(shuō)：“人身諸處，皆可行火針，惟面上忌之。面部應(yīng)用火針要慎重。五官科：麥粒腫、牙痛、鼻瘜肉、舌腫、咽喉腫痛、過(guò)敏性鼻炎等。婦科：不孕癥、急慢性附件炎、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、卵巢囊腫、外陰白斑等。六、火針適應(yīng)證內(nèi)科：風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)寒頭痛、眉棱骨痛、胃下垂、胃脘痛、過(guò)敏性哮喘、肺氣腫、面癱、面肌痙攣、末梢神經(jīng)炎、泄瀉、痢疾、水腫、陽(yáng)痿、遺精、小兒遺尿、脘腹痛、脅肋疼痛、腸炎、呃逆等?；疳槾探j(luò)法用火針刺入人體一定部位的血絡(luò)，放出適量血液的一種刺法。每針間隔1～ 為宜。其主要適用于皮科與外科疾患。進(jìn)針點(diǎn)多落在病灶與正常組織交界之處。針刺時(shí)可選用粗火針。密刺法主要適用于增生、角化的皮膚病，如神經(jīng)性皮炎等。密刺法即用火針密集地刺激病灶局部的一種刺法。它是通過(guò)火針的溫?zé)嶙饔?，溫?yáng)益氣，從而改善局部氣血運(yùn)行，使經(jīng)絡(luò)暢通，達(dá)到緩解麻木、治療瘙癢、定痙止痛的功效。痛點(diǎn)刺法可選用中粗火針，進(jìn)針可稍深一些。使用的針具以細(xì)火針或中粗火針為宜，進(jìn)針的深度較毫針淺。經(jīng)穴刺法是通過(guò)火針對(duì)經(jīng)穴的刺激來(lái)溫通經(jīng)脈，行氣活血，扶正祛邪，平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)臟腑功能。其中，點(diǎn)刺法適用于針刺穴位，而后3種方法適用于針刺病灶的部位。角以上，不宜平刺?！惫P毫揮運(yùn)時(shí)，一起一落，一往一復(fù)，筆畫在轉(zhuǎn)折、起收之間便有了強(qiáng)弱厚薄之分，生動(dòng)活潑與呆滯平板之別，盡現(xiàn)其中。執(zhí)針姿勢(shì)如握筆姿勢(shì)，要注意做到指實(shí)掌虛，腕部需靈活有力。⑶手背圓：是形容執(zhí)針時(shí)，手掌背圓弧且上豎的樣子。所用力量就像“銜著虎仔過(guò)山澗”的比喻，用力太大則針易折，用力太小則針易脫手。一般而言，四肢、腰腹針刺稍深，可刺2～5分深，胸背部穴位針刺宜淺，可刺1～2分深?；疳槨分姓f(shuō)：刺針“切忌太深，恐傷經(jīng)絡(luò)，太淺不能去病，惟消息取中耳。棉球按壓針孔，即可減輕疼痛，又可保護(hù)針孔。較為方便的方法是用酒精燈燒針。若不紅，不能去病，反損于人。燒針燒針是使用火針的關(guān)鍵步驟，《針灸大成方法：拇指掐“+”字，選定穴位候進(jìn)行嚴(yán)格消毒。取穴應(yīng)根據(jù)病情而定，一般宜少，實(shí)證和青壯年患者取穴可略多。三、針具材料要求：耐受高溫、堅(jiān)硬挺拔；材料：鎢錳合金四、操作方法選穴與消毒火針選穴與毫針選穴的基本規(guī)律相同，根據(jù)病癥不同而辨證取穴?；疳樀闹委煓C(jī)理在于讓溫?zé)岽碳ぱㄎ缓筒课粊?lái)增強(qiáng)人體陽(yáng)氣，鼓舞正氣，調(diào)節(jié)臟腑，激發(fā)經(jīng)氣，溫通經(jīng)脈，活血行氣。 火針療法技術(shù)操作規(guī)程一、概述火針療法是用特制的針具經(jīng)加熱燒紅后，采用一定手法，刺入身體的特定腧穴或部位，達(dá)到祛疾除病目的的一種針刺方法。埋針處不可著水，以防感染。胸腹部因呼吸時(shí)會(huì)活動(dòng)，亦不宜埋針。 四、注意事項(xiàng) 局部皮膚有炎癥、潰瘍外傷或有出血傾向及水腫的病人禁用。 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 埋針期間，如患者感覺疼痛或肢體活動(dòng)受限，應(yīng)立即起針，進(jìn)行適當(dāng)處理，必要時(shí)改選穴位重新埋針。 埋針時(shí)間視季節(jié)而定，天氣熱時(shí)，一般埋針1～2天；天氣冷時(shí)，可埋3～7天。 （1）麥粒型皮內(nèi)針?lè)ǎ河描囎訆A住針身對(duì)準(zhǔn)穴位，沿皮膚橫刺入皮內(nèi)，～1 cm左右，然后將留在皮膚表面的針柄用膠布固定。 術(shù)者消毒手指后，按常規(guī)消毒局部皮膚。 三、操作程序備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人合作。如頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、胃痛、哮喘、痹證、不寐、遺尿、高血壓病等。皮內(nèi)針技術(shù)操作規(guī)程一、目的 皮內(nèi)針又稱埋針，它是將特制的圖釘型或麥粒型針具刺入皮內(nèi)固定留置一定時(shí)間，給皮部以弱而長(zhǎng)時(shí)間的刺激，調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，達(dá)到防治疾病目的的一種療法。急癥也可每日治兩次。4. 身體虛弱，氣血兩虧，常有自發(fā)性出血或損傷后出血不易止住的患者，不宜使用。2. 由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴(yán)密消毒，防止感染。 6. 清理用物，歸還原處。4. 在施針過(guò)程中，應(yīng)觀察患者面色、神情，詢問(wèn)有無(wú)不適反應(yīng)，預(yù)防暈針。2. 患者取合理體位，協(xié)助松開衣著，暴露施針部位，進(jìn)行皮膚消毒。4. 挑刺左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經(jīng)過(guò)嚴(yán)密消毒過(guò)的腧穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮調(diào)破，使出血或流出粘液； cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。3. 散刺又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法： 頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴(yán)密消毒后可在四周刺出血。二、操作方法：【用物準(zhǔn)備】 治療盤、三棱針、％碘伏、棉簽、彎盤等?！　∪忉樇夹g(shù)操作規(guī)范一、概述 三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，治療頑固性痹證的作用，既適用于實(shí)證和熱證，也可用于寒實(shí)證。移動(dòng)進(jìn)針點(diǎn)，應(yīng)注意遵循移點(diǎn)不離線的原則，即沿縱線方向移位，不能向兩旁移點(diǎn)。對(duì)心律失常、面肌痙攣、面肌麻痹、急性乳腺炎、哮喘、皮膚瘙癢癥、遺尿、癔病等有較好的效果。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，迄今已應(yīng)用于50余種病癥。腕踝針每日或隔日治療1次，10次為一療程。留針?lè)ǎ和篚揍樢话懔翎?0分鐘。(2)針刺方向不正，將針提至皮下，重新進(jìn)針。調(diào)針?lè)ㄓ幸韵氯N。進(jìn)針后將針循縱線沿皮下平刺插入；但針上下1或6穴時(shí)，針體應(yīng)與腕部或踝部的邊緣平行。為了保證針在皮下，針尖入皮膚后，放開持針手指，則針自然垂倒并貼近皮膚表面。如病人有酸、麻、脹、痛、沉等感覺，表明針體已深入筋膜下層，屬進(jìn)針過(guò)深，宜將針外退至淺表處。以拇指拉緊皮膚，右手拇指在下、食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈30度度，快速進(jìn)入皮下。針刺前，宜囑病人盡量放松肌肉。針具：。(1)上下配方法：如病癥跨上下兩分區(qū)時(shí)，則可同時(shí)取上、下穴點(diǎn)組方；如前正中線病癥，可選上1和下1組方；另如偏癱，可取上下4進(jìn)行配方。具體取穴時(shí)，橫膈線以上的病癥選腕部穴點(diǎn)，橫膈線以下的病癥選踝部穴。上述穴點(diǎn)中，以上3和下3較為少用。下6【定位】靠跟腱外緣處。下5【定位】位于外側(cè)面中央，靠腓骨后緣處。下4【定位】位于脛骨前緣與腓骨前緣的中點(diǎn)處。下3【定位】在脛骨前緣向內(nèi)約1厘米處。下2【定位】在內(nèi)側(cè)面中央，靠脛骨后緣處。下1【定位】靠跟腱內(nèi)側(cè)緣。【主治】后頭部痛、枕項(xiàng)痛、頸胸部脊柱及椎旁痛等。【主治】后顳部頭痛、上肢感覺障礙(麻木、過(guò)敏)、上肢運(yùn)動(dòng)障礙(癱瘓、震顫、舞蹈病)、肘、腕、指關(guān)節(jié)痛?！局髦巍款^頂痛、耳病、下頜關(guān)節(jié)紊亂癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、胸痛等?！局髦巍扛哐獕骸⑿赝吹??！局髦巍壳帮D部頭痛、后牙腫痛、頜下腫痛、胸悶、胸痛、回乳、哮喘、手掌心痛(針尖向上刺)、指端麻木(針尖向下刺)。相當(dāng)于軀干1區(qū)。本穴較為常用。上1（從橈向尺依次為橈側(cè)腕曲肌、掌長(zhǎng)肌、指淺曲肌、尺側(cè)腕曲肌）【定位】在小指?jìng)?cè)的尺骨緣與尺側(cè)屈腕肌腱之間。一、腕部穴點(diǎn)腕部穴點(diǎn)共6個(gè)，約在腕橫紋上二橫指環(huán)繞腕部一圈處。穴點(diǎn)腕踝針的穴位，又稱進(jìn)針點(diǎn)。橫膈線將軀體兩側(cè)的六個(gè)區(qū)分成上下兩半。上面六區(qū)可進(jìn)一步劃分為十二個(gè)分區(qū)?！練w屬病癥】：后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰脊痛等。(六)、六區(qū)【定位】：軀體后正中線兩側(cè)的區(qū)域，與前面一區(qū)相對(duì)應(yīng)。包括顳后部、頸后外側(cè)部、肩胛區(qū)、軀干兩旁，下肢外側(cè)?！練w屬病癥】：頭頂痛、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)系亂癥、腋窩以下的胸腹痛等。(四)、四區(qū)【定位】：軀體前后交界區(qū)。包括沿耳廓前緣的頭面部、胸腹部，沿腋窩前緣向下的垂直線?！練w屬病癥】：顳前頭痛、后牙痛、乳房脹痛、胸痛、哮喘、肝區(qū)痛、脅肋脹痛、哮喘等。(二)、二區(qū)【定位】：軀體前面的兩旁。包括額部、眼、鼻、舌、咽喉、氣管、食道、口唇、前牙、心臟、上腹部、臍部、下腹部和會(huì)陰部。各區(qū)位置及歸屬病癥分述如下。區(qū)域均沿人體縱軸排列，以前后正中線為標(biāo)線，將身體兩側(cè)面由前向后劃分為六個(gè)縱行區(qū)。腕踝針技術(shù)操作規(guī)范一、概述把人體分為六個(gè)區(qū)域，基本與十二皮部相一致，12穴分布與腕踝附近，按標(biāo)本根節(jié)理論，相當(dāng)于本部、根部，能調(diào)整相應(yīng)經(jīng)脈之氣，以及所屬臟腑功能，以發(fā)揮驅(qū)邪扶正的作用。，防止感染。，不可傷及骨膜。如發(fā)熱兼有頭痛，可取退熱點(diǎn)和頭痛點(diǎn)相同。如扁桃體炎，可以同時(shí)選取后頭頂、咽喉點(diǎn)和扁桃體點(diǎn)。選穴方法（1）各種疾病，選用具有主治作用的穴位13對(duì)。針身向掌面?zhèn)?，從伸指肌腱與掌面之間刺入。針刺腰痛點(diǎn)時(shí)，針身與皮膚表面呈15176。針刺時(shí)盡量讓患者活動(dòng)或按摩患部，例如腰痛，作前后左右彎腰活動(dòng)。一般用捻轉(zhuǎn)、提插的強(qiáng)刺激手法，針刺時(shí)越痛越有效，留針35分鐘。三、操作方法手取自然彎曲位，取穴后，緊靠骨膜外面垂直于掌面直刺（