眼科診療指南--技術(shù)操作規(guī)范-文庫(kù)吧資料
2025-04-14 01:17本頁(yè)面
【正文】 減退，眼前出現(xiàn)暗點(diǎn)或部分視野缺損。阻塞部分多位于視盤篩板區(qū)或篩板后區(qū)的視網(wǎng)膜中央靜脈的主干?！局委煛肯虿∪私忉專瑹o(wú)須治療。黑影可進(jìn)展，形態(tài)可變，視力受影響，用裂隙燈及三面鏡檢查可發(fā)現(xiàn)玻璃體、眼底有病理性改變2．固定性飛蚊癥是晶狀體、角膜混濁所致。2．用檢眼鏡、裂隙燈及三面鏡檢查均未能發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)有混濁物，眼底檢查也正常。第六章 生理性飛蚊癥生理性飛蚊癥是指不少中、老年人眼前有飄動(dòng)的小點(diǎn)或細(xì)絲狀物，有時(shí)閉眼也可見(jiàn)到，但檢查不出任何病變。三、鑒別診斷1. 繼發(fā)于其他葡萄膜炎的青光眼2．急性閉角型青光眼3．異色性虹膜睫狀體炎【治療】四、治療原則盡快終止發(fā)作，促進(jìn)緩解；同時(shí)兼顧青光眼和睫狀體炎的控制。視野檢查：一般正常。但有的可合并存在原發(fā)性青光眼，應(yīng)于發(fā)作間隙期進(jìn)行有關(guān)原發(fā)性青光眼診斷之檢查。睫狀充血輕微，角膜上皮水腫，角膜后有半透明較粗大的沉著物，數(shù)目可數(shù)，也有的沉著物細(xì)小如白色塵灰狀，房水無(wú)明顯混濁，瞳孔輕度散大，對(duì)光反應(yīng)存在，眼壓中等度升高。第五章 青光眼睫狀體炎綜合征【診斷】一、臨床表現(xiàn)1．多發(fā)于青壯年男性，常為單眼反復(fù)發(fā)作，與房水中前列腺素的含量顯著增加有關(guān)，但病因尚不明了。 4．術(shù)后處理局部應(yīng)用激素、抗生素、非甾體類藥物滴眼。注意人工晶體植入位置，根據(jù)術(shù)中情況合理選擇植入人工晶體類型，必要時(shí)聯(lián)合前部玻璃體切割。眼科A/B超聲檢查、視覺(jué)電生理檢查、角膜曲率、人工晶體度數(shù)測(cè)定。2．超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。三、手術(shù)治療（一）手術(shù)指征白內(nèi)障發(fā)展到影響病人生活和工作。【治療】一、治療原則早期試行藥物治療，當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到影響病人工作和生活時(shí)，手術(shù)是唯一的治療方法。三、鑒別診斷單側(cè)性白內(nèi)障，注意葡萄膜炎。：檢查視網(wǎng)膜功能、視路傳導(dǎo)有無(wú)異常。囊下白內(nèi)障以后發(fā)展為皮質(zhì)性混濁，最終晶狀體完全混濁。囊下白內(nèi)障晶狀體囊膜下上皮細(xì)胞形成小泡、結(jié)晶、粗糙不平的盤狀混濁，多出現(xiàn)在后囊膜下。，呈棕褐色或棕色，早期改變?yōu)楹饲庵笖?shù)增加，患者表現(xiàn)為老視減輕，近視增加。變性的晶狀體皮質(zhì)被大單核細(xì)胞或巨噬細(xì)胞吞噬，易堵塞房角引起繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼或稱晶狀體溶解性青光眼。(4)過(guò)熟期：晶狀體內(nèi)水分丟失，晶狀體縮小，皮質(zhì)分解液化，晶狀體核下沉，視力稍有提高。(2)腫脹期（未成熟期）：混濁向中心侵及，瞳孔區(qū)晶狀體逐漸混濁，視力也明顯下降。，根據(jù)病程可以分為四期?！驹\斷】一、臨床表現(xiàn)患者年齡多在45歲以上，視力逐漸下降。6． 其他：熱敷、口服維生素等。4. 有慢性淚囊炎者應(yīng)及時(shí)治療。2．結(jié)膜下注射，如慶大霉素2萬(wàn)單位、頭抱他100mg頭抱唑琳100mg,藥液量為0. 5 ml。二、非手術(shù)治療1．急性期用高溶度的抗生素眼藥水頻繁滴眼，如諾氟沙星、慶大霉素。結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)及藥物試驗(yàn)。、潰瘍，熒光素染色陽(yáng)性，角旗蕊瓤蠢。7．前房積膿。5．睫狀充血或混合充血。3．視力下降?！驹\斷】臨床表現(xiàn)（一）癥狀及體征1．發(fā)病較急，常在角膜外傷后24—48小時(shí)發(fā)病。在并發(fā)角膜炎時(shí)，應(yīng)按角膜炎處理。(2)1％硝酸銀涂擦瞼結(jié)膜面，然后用鹽水沖洗。保持局部清潔，不遮患眼，及時(shí)控制感染，防止復(fù)發(fā)和交叉感染?！局委煛恳弧⒅委熢瓌t在發(fā)病早期和高峰期作分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查，確定致病菌，并作藥敏試驗(yàn)，選擇有效藥物治療。2．急性虹膜睫狀體炎睫狀充血，愈近角鞏膜緣愈明顯，角膜后有沉著物，前房閃輝陽(yáng)性，晶狀體前囊有
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1