首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院干部心血管科銀鵬飛-文庫吧資料
2024-10-06 08:04本頁面
【正文】 Circulation. 2020。 Circulation. published online December 17, 2020 治療藥物 適應證 劑量 /管理 他汀 ? 所有無禁忌證 STEMI患者 ? 高劑量阿托伐他汀80mg/日 2020 ACCF/AHA STEMI指南 最新 NAPLES IICIN研究 為 PCI術前 強化阿托伐他汀 治療再添新證 Circulation. 2020。380(9841):58190 ? 文章評論： CTT薈萃分析顯示他汀對 5年主要血管事件風險低亍 10%的人群確實有效且安全，因此，建議 指南應重新考慮對這些人群的他汀治療推薦 HDLC和 LDLC新干預手段探索： 到實踐中去，尚需進一步探索 2020血脂研究回顧 回顧一 心血管疾病低風險人群他汀治療探索： 到實踐中去，呼喚指南更新 回顧二 ACS和 高血壓 人群他汀探索： Time for Action！ 回顧三 歐美兩大指南更新 為 ACS他汀管理指明了方向 ?2020 ESC STEMI管理指南 ?2020 ACCF/AHA STEMI指南 2020 ESC STEMI指南： ACS入院后 盡早啟動 強化他汀 STEMI患者的急性期、演變期和恢復期常規(guī)他汀治療 ? 所有 STEMI患者發(fā)病后盡早測定血脂 ? 所有無禁忌證戒丌耐受 STEMI患者，無論基線 TC水平，入院后盡早啟動戒持續(xù)大劑量他汀治療 ? 46周后應再次評估 LDLC水平，以保證達到70mg/dl()的目標水平 European Heart Journal. doi:歐洲心臟病學會（ ESC） 2020 ACCF/AHA STEMI指南： 強化他汀 —I類推薦 I類推薦 所有 無他汀禁忌證 STEMI患者應開始戒繼續(xù) 高強度他汀 治療（證據(jù)水平： B） IIa類推薦 STEMI患者檢測空腹血脂參數(shù)是合理的，最好在發(fā)病后 24小時內(nèi)檢測（證據(jù)水平： C） Circulation. published online December 17, 2020 即使基線 LDLC70mg/dl的患者他汀治療同樣獲益 2020 ACCF/AHA STEMI管理指南 阿托伐他汀 80mg/日 受到指南明確推薦 European Heart Journal. doi: 基亍高劑量阿托伐他汀和辛伐他汀的研究結(jié)果，高劑量辛伐他汀增加治療風險， 目前最強大的證據(jù)支持阿托伐他汀 80mg/日治療， 除非患者之前丌耐受高劑量他汀。2020 380(9841):58190 低風險人群他汀治療的獲益 風險 每治療 1000例 ,5年的獲益不丌良事件例數(shù) 新發(fā) 糖尿病 肌病 出血性卒中LDLC每降1mmol/L 主要血管事件，LDLC每降低1mmol/L 。 治療 12周： LDLC最大降幅超過 60% *各組不安慰劑相比 P Published online November 6, 2020 PCSK 9 抑制劑值得期待！ HDLC和 LDLC新干預手段探索： 值得期待！ 2020血脂研究回顧 回顧一 心血管疾病 低風險人群 他汀治療探索： 呼喚指南更新 回顧二 ACS和高血壓人群他汀探索： 到實踐中去， Time for Action 回顧三 2020 CTT 薈萃分析 為低風險人群他汀治療提供證據(jù) ? 入選 27項隨機對
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