腎移植及術(shù)后監(jiān)護(hù)--首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院泌尿科付鳳齊-文庫吧資料
2025-06-01 18:14本頁面
【正文】 人類組織相容性復(fù)合物即人類白細(xì)胞抗原 :HLA 淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng) 群體反應(yīng)性抗體 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植的基本原則 2非免疫學(xué)因素 : 供者年齡 :1930歲， 5年生存率為68%，大于 60歲時(shí)則為 44%。一般認(rèn)為 1250歲患者接受腎移植手術(shù)治療的效果最佳。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 腎 移 植 適 應(yīng) 癥 原發(fā)疾病的種類： 最常見的原發(fā)病是慢性腎小球腎炎，其次是慢性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、遺傳性腎病、血管性疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植及術(shù)后監(jiān)護(hù) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬 北京友誼醫(yī)院泌尿科 付鳳齊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 授課目標(biāo) 了解腎移植的基本原則 了解免疫藥物的作用及副作用 熟悉腎移植的適應(yīng)癥及禁忌癥 掌握術(shù)后并發(fā)癥 掌握術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容及重要性 掌握術(shù)后觀察護(hù)理的要點(diǎn)及健康教育的重要性 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植的發(fā)展現(xiàn)狀 移植數(shù)量穩(wěn)定增長(zhǎng) 34832例次 存活率大幅提高 親屬活體供腎腎移植增多 三聯(lián)用藥方案成為基本模式 供腎保存時(shí)間延長(zhǎng) 最長(zhǎng)可達(dá) 72小時(shí) 有健全的學(xué)術(shù)組織，定期組織學(xué)術(shù)交流 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 移植術(shù) :通過手術(shù)將一有活力的器官移植到自身某一部位或另一個(gè)體內(nèi) 。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 二、腎 移 植 適 應(yīng) 癥 受者選擇 : 終末期腎病是侯選人群。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 受者年齡 腎移植受者的年齡范圍也在不斷的擴(kuò)大，最低和最高年齡已沒有一個(gè)絕對(duì)的界限。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 供者的選擇 : 1免疫學(xué)選擇 : 血型 :至少符合輸血原則，否則發(fā)生超級(jí)排異反應(yīng)。 活體供者須進(jìn)行泌尿系全面檢查包括靜脈腎盂造影、腎動(dòng)脈造影。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 四、腎移植受者術(shù)前評(píng)估 對(duì)心血管疾病的評(píng)估：血壓 心衰史 糖尿病患者的評(píng)估 類型 血糖值 原發(fā)病 既往史 透析時(shí)間 脫水量 干體重 精神狀態(tài) 泌尿系統(tǒng)的評(píng)估 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 術(shù)前準(zhǔn)備 1 化驗(yàn)檢查
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