腎移植及術(shù)后監(jiān)護(hù)--首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院泌尿科付鳳齊-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 附屬北京友誼醫(yī)院 4 Fk506 與環(huán)抱素作用位點(diǎn)相同。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 ★ 移植腎破裂 不論動(dòng)脈或靜脈破裂均為嚴(yán)重并發(fā)癥，一般發(fā)生在術(shù)后 13周，發(fā)生率 %2% 原因 大多數(shù)與繼發(fā)感染有關(guān)； 急性排異反應(yīng) 術(shù)后腹壓突然升高 表現(xiàn) 隱匿性疼痛、局部腫脹、傷口出血 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 尿瘺 原因 :供腎輸尿管血供受損、吻合技術(shù)失誤引起梗阻；排異反應(yīng)。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 細(xì)菌感染 :占用 80%常為混合感染 ，肺部感染 是正常人 1020倍 。 ★ 消化系統(tǒng)并發(fā)癥 : 消化道出血 : ★ 肝臟并發(fā)癥 : ★ 心 、 腦血管系統(tǒng)并發(fā)癥 : ★ 糖尿病 高脂血癥 、 高血壓 、 移植物失功和排異 ， 激素 、 CsA、 FK506都影響糖耐量 。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 心血管疾病影響移植后人、移植物的長(zhǎng)期存活 危險(xiǎn)因素 心血管疾病 高脂血癥 高血壓 糖尿病 人存活率降低 移植物存活率降低 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 高血壓的不良后果 ? 引起移植和非移植腎產(chǎn)生慢性腎功能不全 ? 加速腎小球硬化 ? 通過(guò)增加腎小球內(nèi)壓從而損傷腎單位 ? 增加腎小球蛋白濾過(guò)量 ,導(dǎo)致腎臟炎癥和瘢痕 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植受者產(chǎn)生高血壓的原因 腎 移植受者中的高血壓發(fā)生率很高，約 80% 可能的發(fā)病因素包括： ?免疫 抑制治療原腎病變 ?腎動(dòng)脈狹窄 ?因慢性移植物腎病導(dǎo)致腎功能減退 ?移植前即存在的高血壓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植術(shù)后的健康教育 1術(shù)后第一天 禁食 2術(shù)后早期及恢復(fù)期 ， 給予易消化 、 無(wú)刺激 、 無(wú)糖或低糖 、 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 、 高維生素低鹽飲食 ， 3限制膽固醇 : 4忌用提高免疫功能的食物 5防制體重過(guò)重 8注意飲食衛(wèi)生 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 提倡自我護(hù)理 學(xué)會(huì)記日志 日期 時(shí)間 體溫 血壓 服藥名稱 劑量體重 尿量 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 自我護(hù)理的重要性 學(xué)會(huì)記日志 日期 時(shí)間 體溫 血壓 服藥名稱 劑量體重 尿量 排異反應(yīng)的癥狀 如何預(yù)防感染 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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