腎移植及術后監(jiān)護--首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院泌尿科付鳳齊-閱讀頁
2025-06-10 18:14本頁面
【正文】 :供腎輸尿管血供受損、吻合技術失誤引起梗阻；排異反應。 切口感染 原因 :抵抗力低、手術創(chuàng)傷、尿瘺、傷口引流不暢 防治 :無菌操作，應用抗生素，引流通暢。 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 細菌感染 :占用 80%常為混合感染 ，肺部感染 是正常人 1020倍 。 病毒感染 :CMV感染 : CMV廣泛存在于唾液 、 尿液 、 眼淚宮頸 、 陰道分泌物 。 ★ 消化系統(tǒng)并發(fā)癥 : 消化道出血 : ★ 肝臟并發(fā)癥 : ★ 心 、 腦血管系統(tǒng)并發(fā)癥 : ★ 糖尿病 高脂血癥 、 高血壓 、 移植物失功和排異 ， 激素 、 CsA、 FK506都影響糖耐量 。 ★ 糖尿病 : 免疫藥物有關 : 激素 、FK50 CsA、 ★ 惡性腫瘤 : 與病毒感染有關免疫抑制劑使用 ， 同時抑制正常的免疫監(jiān)視 ， 使惡性細胞不受控制的生長和分化 。 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 心血管疾病影響移植后人、移植物的長期存活 危險因素 心血管疾病 高脂血癥 高血壓 糖尿病 人存活率降低 移植物存活率降低 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 高血壓的不良后果 ? 引起移植和非移植腎產(chǎn)生慢性腎功能不全 ? 加速腎小球硬化 ? 通過增加腎小球內壓從而損傷腎單位 ? 增加腎小球蛋白濾過量 ,導致腎臟炎癥和瘢痕 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植受者產(chǎn)生高血壓的原因 腎 移植受者中的高血壓發(fā)生率很高，約 80% 可能的發(fā)病因素包括： ?免疫 抑制治療原腎病變 ?腎動脈狹窄 ?因慢性移植物腎病導致腎功能減退 ?移植前即存在的高血壓 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 腎移植術后的健康教育 1術后第一天 禁食 2術后早期及恢復期 ， 給予易消化 、 無刺激 、 無糖或低糖 、 優(yōu)質蛋白質 、 高維生素低鹽飲食 ， 3限制膽固醇 : 4忌用提高免疫功能的食物 5防制體重過重 8注意飲食衛(wèi)生 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 提倡自我護理 學會記日志 日期 時間 體溫 血壓 服藥名稱 劑量體重 尿量 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 自我護理的重要性 學會記日志 日期 時間 體溫 血壓 服藥名稱 劑量體重 尿量 排異反應的癥狀 如何預防感染 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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