雌激素替代治療對(duì)婦女冠心病的影響首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友-閱讀頁
2024-08-20 14:23本頁面
【正文】 不穩(wěn)定心絞痛住院 心衰住院 猝死 非致死性室性心律失常 卒中 /TIA 周圍血管疾病 HERSⅡ 研究 在 HERS基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了非雙盲隨訪 ，延長(zhǎng)隨訪總共 HERS、 HERSⅡ 研究均未能顯示雌激素替代治療能減少絕經(jīng)期冠心病婦女心血管事件的危險(xiǎn)性，而增加了靜脈血栓栓塞、膽道外科手術(shù)的發(fā)生率 HERS 研究結(jié)果 HERS 研究結(jié)果 HERS 研究結(jié)果 HERS 研究結(jié)果 HERS 研究結(jié)果 ERA 研究 入選 309例 隨機(jī)分成 治療組 治療方法同 HERS研究 安慰劑組 隨訪時(shí)間 平均 評(píng)價(jià)方法 冠脈造影 結(jié)果：與安慰劑相比，用藥組對(duì)冠脈病變無 減緩作用 WHI 研究 一級(jí)預(yù)防 入選對(duì)象：健康絕經(jīng)期婦女， 5079歲 完整子宮 16608例 平均年齡 HRT 8506例 雌激素 +醋酸甲羥孕酮 安慰劑 8102例 子宮切除 10739例 平均年齡 HRT 5310例 雌激素 安慰劑 5429例 原計(jì)劃隨訪 ，但兩個(gè)研究大組心血管危險(xiǎn)均高 于安慰劑組且聯(lián)合組乳癌發(fā)生率增加，于 終止。 WHI 研究 WHI 研究 WHI 分層結(jié)果 5059歲 RR= 6069歲 RR= 7079歲 RR= 與 NHS研究相似，絕經(jīng)后時(shí)間較短年齡相對(duì)輕，雌激 素能降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)，但隨著激素使用時(shí)間的延長(zhǎng)、絕經(jīng) 后的長(zhǎng)時(shí)間，治療益處則
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