王暉南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科-文庫吧資料
2024-08-02 03:05本頁面
【正文】 后的規(guī)范化抗凝治療 ? 優(yōu)勢：改善臨床結(jié)局、丌需要密切監(jiān)測 INR、沒有藥物和食物相互作用的限制。 ? 4種用亍房顫患者卒中預(yù)防的新型抗凝藥藥物更加有效，顱內(nèi)出血風(fēng)險更低，還能降低死亡率。服用新型抗凝藥的患者卒中和系統(tǒng)性栓塞發(fā)生率減少了 19%，死亡率減少了 10%； 出血性卒中降低了 51%，但胃腸道出血增加了 25%。 ? 綜上所述，大劑量依度沙班優(yōu)于華法林，在出血風(fēng)險方面相對于華法林更佳；小劑量依度沙班療效不如華法林，但出血風(fēng)險更低。依度沙班還降低了總體死亡率和血管性死亡率。這只是一個趨勢，而無統(tǒng)計學(xué)意義。共納入 21105例患者，隨機分（ 1）華法林， INR達到 ；（ 2）小劑量依度沙班， 30mg/日；（ 3）大劑量依度沙班， 60mg/日。 NIH )臨床試驗官方網(wǎng)站注冊批準(zhǔn)和發(fā)表（注冊號：NCT01713270） ? 自身對照，高血壓的鑒別診斷等 新型口服抗凝藥（ NOAC）的使用 ? 目前已經(jīng)被 FDA批準(zhǔn)的藥物分別是達比加群、阿哌沙班和利伐沙班，而依度沙班也將獲得批準(zhǔn)。 Global SYMPLICITY Registry研究 ? 一項前瞻性、開放性、多中心國際注冊研究，計劃納入 5000名難治性高血壓患者 ? 初步結(jié)果： 6個月時， 751例患者診室收縮壓平均下降值為 mmHg；基線收縮壓 ≥160 mmHg的患者，平均下降值為 mmHg； 6個月時，動態(tài)血壓監(jiān)測的 404例患者動態(tài)血壓平均下降值為 mmHg。 ? 主要療效終點為患者術(shù)后 6個月診室血壓的變化（便攜式血壓測定儀），次要療效終點是術(shù)后 6個月患者 24小時血壓動態(tài)監(jiān)測的平均變化；主要安全性終點是術(shù)后 16個月內(nèi)主要丌良事件發(fā)生率。 ? 該研究納入 535例難治性高血壓患者， 2:1隨機分配為腎神經(jīng)射頻消融組和假手術(shù)治療組（對照組），所有患者繼續(xù)服用降壓藥物，對照組接受介入操作但丌應(yīng)用消融。對亍缺血風(fēng)險高出血風(fēng)險低的患者，超過 6個月雙抗也是可取的。該研究結(jié)果丌能外推到其他 DES。 ? Li X, Zhang J, Huang J, et al. A multicenter randomized doubleblind parallelgroup placebocontrolled study of the effects of qili qiangxin capsules in patients with
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