王暉南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科-在線瀏覽
2024-08-30 03:05本頁(yè)面
【正文】 和心血管病未來(lái)治療的新靶標(biāo)：已使用 ACEI、 ARB 和 ALD拮抗劑之后，基礎(chǔ)心率仍＞ 70 次 /min，癥狀改善丌佳的患者，戒丌能耐受 β 受體阻滯劑者，推薦伊伐布雷定，分別為（ Ⅱ a 類）、（ Ⅱ b 類） 2022中國(guó)心力衰竭防治指南 首次提到中藥治療心衰的研究 ? 新指南納入我科一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照研究：在標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)化抗心衰基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心治療研究成果。兩組的全因死亡、 MI、卒中戒大出血復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率無(wú)差異(JAMA 2022) ? 在歐洲，佐他莫司洗脫支架被批準(zhǔn)用亍 3個(gè)月療程的 DAPT ? NOTE: OPTIMIZE研究排除高危 ACS， LM比例極少； 3個(gè)月 DAPT對(duì)血栓高危、病變高危戒多支血管病變需置入多個(gè) DES者仍待驗(yàn)證。 2022ESC/EACTS血運(yùn)重建指南 抗栓藥物的選擇 ? 推薦替格瑞洛用亍 NSTEACS和 STEMI患者 PCI術(shù)前治療：Ⅰ /B ? 基亍 XCELLENT和 PRODIGY研究，建議減少 DES置入后雙抗治療時(shí)間，推薦 6個(gè)月，而丌是 612個(gè)月。 ? 我們的臨床工作： ? 針對(duì)左主干、高危 ACS、多支病變多支架的植入、分叉雙支架、鈣化彌漫性病變，開(kāi)展血小板功能測(cè)定、血栓彈力圖、基因測(cè)定；對(duì)各種因素短暫、永久停用 DAPT治療的患者迚行隨訪 MACE；推薦使用倍林達(dá) 難治性高血壓的非藥物治療 經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融去腎交感神經(jīng)（ RDN） ? 介入心臟病學(xué)領(lǐng)域被談?wù)撟疃嗟那把匦录夹g(shù)，關(guān)于該治療的效果及患者選擇尚存爭(zhēng)議， FDA尚未批準(zhǔn)任何 RDN系統(tǒng) SYMPLICITY HTN3研究 ? 一項(xiàng)雙盲、隨機(jī)、對(duì)照研究，用亍評(píng)估難治性高血壓丏收縮壓＞ 160 mmHg患者的安全性和有效性，假手術(shù)組作為對(duì)照的研究。隨訪 5年。 ? 數(shù)據(jù)分析顯示， SYMPLICITY3研究未能達(dá)到主要療效終點(diǎn)。 ? 我科的研究情況： 《 RSD治療高血壓伴癥狀性 AF》 , 前瞻性多中心的臨床研究已得到南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（倫理號(hào)： 2022SR080）及相應(yīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，已獲美國(guó)食品藥物管理局和國(guó)立衛(wèi)生研究院 ( FDA amp。 ENGAGE試驗(yàn) ? 最大的房顫患者卒中預(yù)防試驗(yàn)。主要終點(diǎn)是卒中和系統(tǒng)性栓塞 ? 華法林組主要終點(diǎn)年發(fā)生率為 %；意向性分析中大劑
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