子宮疾病超聲診斷重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 06:14本頁(yè)面
【正文】 為女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一。 ? CDFI 可顯示其中央和基底部的彩色血流 ， 177。 ? 可致經(jīng)量增多 、 不規(guī)則子宮出血或絕經(jīng)后出血 。 27 三、臨床價(jià)值 晚期子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病 患者可根據(jù)臨床表現(xiàn)和超聲檢查作 出診斷。 25 26 （二） 多普勒超聲 ? 子宮內(nèi)膜異位癥 囊腫內(nèi)部一般無(wú)血流信號(hào)，囊壁或分隔上可見(jiàn)稀疏的點(diǎn)狀或條狀血流。 ? 子宮肌層回聲不均勻 ， 強(qiáng)弱不等 ，可呈斑片狀強(qiáng)回聲區(qū) 。 23 24 子宮腺肌病 ? 子宮增大，若未合并子宮肌瘤多小于 12 孕周大小。 22 二、超聲表現(xiàn) （一）二維超聲 子宮內(nèi)膜異位癥 ? 宮旁或子宮后方囊性包塊 ， 單側(cè)或雙側(cè) ， ? 病變?cè)缙谀夷[內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū) ， 或?yàn)榧?xì)小均勻低弱回聲 。 ? 周期性出血使子宮均勻性增大 。 19 子宮內(nèi)膜異位癥 endometriosis 子宮腺肌病 adenomyosis 20 一、病理 （一） 子宮內(nèi)膜異位癥 具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位（不包括子宮肌層），如 卵巢 、輸卵管、子宮直腸陷凹的腹膜層、子宮下部后壁漿膜面、腸壁等，異位內(nèi)膜受隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成，病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡，最后發(fā)展為紫藍(lán)色實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)或囊性包塊（ 巧克力囊腫 ）。 。 ? 肌瘤變性時(shí)血流稀少。 ， PI 177。 ? 肉瘤變 saratous change 顯示為肌瘤邊界不清，內(nèi)部回聲減低，雜亂不均。 12 ? 脂肪變 fatty degeneration 肌瘤內(nèi)出現(xiàn)高回聲區(qū)。 ? 漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤。 ? 完全 突入 宮腔的粘膜下 肌瘤顯示為宮腔或?qū)m頸管內(nèi)實(shí)性團(tuán)塊。肌瘤內(nèi)部回 聲與肌瘤內(nèi) 纖維結(jié)締組織的多少、有無(wú) 變性 而異。 ? 下腹部腫塊 7 五、 超聲表現(xiàn) （一）二維超聲 ? 子宮大小和形態(tài)改變 取決與于肌瘤的大小、數(shù)目和部位。 6 四、臨床表現(xiàn) 與肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān) ? 月經(jīng)改變 多見(jiàn)于 肌壁間肌瘤 和黏 膜
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