20xx年醫(yī)學(xué)專題—四、抗抑郁藥合理使用詳解(參考版)
2024-11-09 02:29本頁面
【正文】 巴戟天、銀杏葉、蓮子、貫葉連翹、石菖蒲,第三十二頁，共三十二頁。其他：石菖蒲、蓮子、銀杏葉、巴戟天、積雪草、柴胡、葛根、姜黃、尖葉紫蘇。神經(jīng)系統(tǒng)：有過度鎮(zhèn)靜、視物模糊、譫妄、錐體外系癥狀、肌陣攣、癲癇發(fā)作等。ng)總結(jié),抗抑郁藥合理(h233。,內(nèi)容(n232。n)：如影響非索非那定的療效。,圣約翰草與其他(q237。其它５－ＨＴ藥物（如哌替啶、噴他佐辛或右美沙芬）也阻滯５－ＨＴ的突觸前再攝取，可與ＳＳＲＩ相互作用導(dǎo)致５－ＨＴ綜合癥。 ＳＳＲＩ也抑制細胞色素Ｐ３Ａ４酶，該酶參與苯二氮 類、三環(huán)抗抑郁藥、鈣通道阻滯劑、環(huán)孢菌素、紅霉素、利多卡因和卡馬西平的代謝，因此已用過ＳＳＲＩ的病人在麻醉時伍用咪達唑侖必須注意觀察。而細胞色素Ｐ２Ｃ酶的亞鐵（包括２Ｃ９、２Ｃ１０、２Ｃ１９同功酶）都可被氟西汀、舍曲林和帕羅西汀所抑制，而且該同功酶也參與地西泮（安定）、三環(huán)抗抑郁藥、阿米替林、奧美拉唑、華法令、甲苯磺丁脲、苯妥英以及某些非甾體抗炎藥的代謝。nɡ)于已接受Ｉｃ類抗心律失常藥治療的病人。ＳＳＲＩ禁用(j236。其他藥物如氟哌啶醇、阿米替林、氯米帕明和奎尼丁也抑制此酶。tā)藥物的相互作用,ＳＳＲＩ經(jīng)肝細胞色素Ｐ同功酶生物轉(zhuǎn)化形成的代謝物又可抑制該酶系統(tǒng)。,第二十九頁，共三十二頁。nɡ y224。ow249。ow249。,第二十八頁，共三十二頁。x236。li225。,第二十六頁，共三十二頁。ngr233。ow249。,第二十五頁，共三十二頁。 其他：石菖蒲、蓮子、銀杏葉、巴戟天、積雪草、柴胡、葛根、姜黃、尖葉紫蘇 此外還有番紅花、檳榔、印度冷杉(lěngshān)、蛇麻花等都有不同程度的抗抑郁作用。,第二十三頁，共三十二頁。,屬于中藥復(fù)方治療抑郁癥的藥有： 柴胡疏肝散、 舒肝解郁顆粒 解郁方（由逍遙散和百合(bǎih233。fāng)治療抑郁癥 中藥復(fù)方治療抑郁癥的特點在于辯證論治，多靶點發(fā)揮作用，且無明顯的毒副作用。ng)的中藥,從中醫(yī)角度講，抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇。,抗抑郁作用(zu242。有中等抗膽堿能效應(yīng)，表現(xiàn)為視力模糊、口干、便秘和尿潴留。tā)類型的抗抑郁藥,a、選擇性NE再攝取抑制劑(NRIs) 代表藥物：馬普替林、瑞波西汀 NRIS的不良反應(yīng)：無鎮(zhèn)靜作用，不影響認知功能，但有失眠、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)，可引起癲癇發(fā)作、瞳孔擴大、惡心、心動過速和出汗，甚至誘發(fā)(y242。,第二十頁，共三十二頁。,該類藥物的耐受性好，副作用較少，抗膽堿能作用不明顯，但有鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏
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