20xx年醫(yī)學(xué)專題—四、抗抑郁藥合理使用(參考版)
2024-11-09 02:29本頁(yè)面
【正文】 巴戟天、銀杏葉、蓮子、貫葉連翹、石菖蒲,第三十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。其他：石菖蒲、蓮子、銀杏葉、巴戟天、積雪草、柴胡、葛根、姜黃、尖葉紫蘇。神經(jīng)系統(tǒng)：有過(guò)度鎮(zhèn)靜、視物模糊、譫妄、錐體外系癥狀、肌陣攣、癲癇發(fā)作等。ir243。,第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。tā)藥物的相互作用,圣約翰草（貫葉連翹） a、可減少多種藥物（維拉帕米、阿米替林、環(huán)孢素、地高辛、華法林等）的生物(shēngw249。,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。另外，抑制細(xì)胞色素Ｐ酶的藥物（如甲氰咪呱）可能抑制ＳＳＲＩ代謝，因此合用時(shí)必須警惕中毒癥狀的出現(xiàn)。ＳＳＲＩ與地西泮伍用可出現(xiàn)后者消除速度減慢，ＳＳＲＩ與華法林同用則可引起出血增多(zēnɡ duō)、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。 氟伏沙明抑制細(xì)胞色素Ｐ１Ａ２酶的作用較強(qiáng)，其它ＳＳＲＩ則較弱，但卻參與茶堿、咖啡因和非那西丁的脫烴基和三環(huán)抗抑郁藥的脫甲基過(guò)程。三環(huán)抗抑郁藥、親脂性β－受體阻滯劑、Ｉｃ類抗心律失常藥（如卡酰胺、哌氟酰胺、右啡烷芬）和可待因均經(jīng)此酶代謝，ＳＳＲＩ與三環(huán)抗抑郁藥同時(shí)使用時(shí)往往因抑制該酶而導(dǎo)致５－ＨＴ綜合癥，與親脂性β－受體阻滯劑同時(shí)使用可出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，因此需改用水溶性β－受體阻滯劑（如阿替洛爾）。氟西汀和舍曲林及其代謝物以及帕羅西汀均抑制細(xì)胞色素Ｐ２Ｄ６酶。,SSRI與其他(q237。ng)3種或3種以上； （2）50歲以上的患者中，有50%的人使用4種藥物，65歲以上患者每日可用8種不同藥物。)之間的相互作用,聯(lián)合用藥情況 （1）35%的患者應(yīng)用1種抗抑郁藥物，41%用2種，7%適用(sh236。)和抗抑郁藥物(y224。,五、藥物(y224。ng)至癥狀消失 以鞏固療效、避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期 ——約需46個(gè)月 防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期 a、3次或3次以上抑郁發(fā)作者 b、發(fā)作年齡小于20歲，有既往發(fā)作史和1年內(nèi)頻繁發(fā)作者,第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。o),分三個(gè)階段： 以控制癥狀為目標(biāo)的急性治療期 ——足夠劑量(j236。,抑郁癥的治療(zh236。)能力選藥。li225。,第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。 其他：石菖蒲、蓮子、銀杏葉、巴戟天、積雪草、柴胡、葛根、姜黃、尖葉紫蘇 此外還有番紅花、檳榔、印度冷杉、蛇麻花等都有不同程度的抗抑郁作用。y242。,第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,屬于中藥復(fù)方治療抑郁癥的藥有： 柴胡疏肝散、 舒肝解郁顆粒(kēl236。 a、中藥復(fù)方治療抑郁癥 中藥復(fù)方治療抑郁癥的特點(diǎn)在于辯證論治，多靶點(diǎn)發(fā)揮作用，且無(wú)明顯的毒副作用。ng)的中藥,從中醫(yī)
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