20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗抑郁藥的合理選擇1(參考版)
2024-11-15 01:45本頁面
【正文】 ?明顯改善卒中后抑郁癥狀，并對(duì)卒中后神經(jīng)功能康復(fù)和生活質(zhì)量提高有明顯作用,第二十三頁，共二十三頁。?強(qiáng)效選擇性5HT攝取抑制劑，比抑制NE攝取作用強(qiáng)200倍。)，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。ng)總結(jié),抑郁癥及藥物治療。,內(nèi)容(n232。,心臟病,抑郁會(huì)增加(zēngjiā)心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且心肌梗死后抑郁會(huì)增加(zēngjiā)死亡率 對(duì)于有心臟病史的抑郁患者需定期檢查心電圖、測量血壓與心率、詢問相關(guān)心血管癥狀，以及必要的心內(nèi)科會(huì)診 建議使用: –比較安全的藥物（如SSRIs和安非他酮），尤其是舍曲林已在大樣本的臨床研究中證實(shí)是安全的 避免使用: –TCAs和SNRIs等對(duì)心血管疾病有影響的抗抑郁藥,第二十一頁，共二十三頁。,癲癇(diānxi225。ng)報(bào)道較少,第十八頁，共二十三頁。,卒中,大約有1/3~1/2的卒中患者在卒中后數(shù)周到數(shù)月里會(huì)發(fā)生抑郁（即卒中后抑郁） ?及時(shí)給予抗抑郁治療可降低卒中后抑郁的發(fā)生和卒中死亡率 建議使用 –選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs，如氟西汀、舍曲林和西酞普蘭）和去甲替林等 ?注意藥物相互作用 –尤其是與抗凝藥或抗血小板藥的合用，因?yàn)橛性黾映鲅娘L(fēng)險(xiǎn) 建議慎用 –5羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs，如文拉法辛）的應(yīng)用(y236。 抗抑郁 藥物聯(lián)合使用需警惕5HT 綜合征風(fēng)險(xiǎn)。ngsh237。 SSRIs 可影響血小板功能，尤其是在與其他具有此效應(yīng)的藥物聯(lián)用時(shí)，因此建議監(jiān)測出血的臨床征象及相關(guān)指標(biāo)。),SSRIs 的耐受性總體優(yōu)于TCAs，安全性較好，抗膽堿能效應(yīng)及心血管毒性較輕，治療中止率較低。,第十六頁，共二十三頁。 ?對(duì)伴或不伴焦慮的抑郁癥均有效 ?具有鎮(zhèn)靜作用，適合于夜間給藥。較適用于老年(lǎoni225。 ?用法用量：通常每天2片：早晨及中午各一片；老年病人：早晨服1片即可,第十五頁，共二十三頁。)抑郁和焦慮。美利曲辛雙相抗抑郁劑，低劑量應(yīng)用時(shí)，具有興奮特性。,黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片） ?兩種非常有效的化合物組成的合劑。nɡ)均可 ?
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1