20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗抑郁藥的合理選擇1-文庫吧資料
2024-11-15 01:45本頁面
【正文】 有DA釋放作用，可引起激越,第十三頁，共二十三頁。 ?對女性（孕婦除外）和老年抑郁癥患者比較適宜 ?用法用量：50~100mg，qd,早或晚服用(f,舍曲林 ?適應(yīng)癥：抑郁癥，包括伴隨焦慮有或無躁狂史的抑郁癥；強迫癥。 y242。) ?鎮(zhèn)靜作用最強 ?起效迅速，比氟西汀快 ?對焦慮效果較好，是唯一被FDA批準(zhǔn)的可用于全部五種主要焦慮障礙的藥物 ?作用譜最廣泛，用于治療其他SSRI無效的抑郁癥患者,第十一頁，共二十三頁。,帕羅西汀 ?5HT再攝取抑制作用最強，高劑量（30~40mg）時具有5HT和NE雙重作用。 ?用量：一次20mg,一日一次，3~4周后加量，最大量不超過一日60mg。,氟西汀 ?強效選擇性5HT攝取抑制劑，比抑制NE攝取作用強200倍 ?適應(yīng)癥：各種抑郁癥，尤其是老年抑郁癥、強迫癥、恐懼癥及抑郁癥的焦慮(jiāolǜ)癥狀的治療；神經(jīng)貪食癥 ?不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，靜坐不能，頭暈頭昏，失眠乏力等，但程度均比較輕。ow249。)均有效 ?很少引起鎮(zhèn)靜作用，也不損害精神運動功能 ?對心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響小 ?抗抑郁抗焦慮雙重作用 ?患者對一種SSRI無效時，仍可對另一種SSRI有效 ?心臟毒性作用小，藥物過量時相對安全,第八頁，共二十三頁。,第七頁，共二十三頁。 多塞平 作用與丙米嗪類似，與丙米嗪相比，抗抑郁作用弱，抗焦慮作用強，鎮(zhèn)靜作用和對血壓的影響(yǐngxiǎng)較強，但對心臟影響(yǐngxiǎng)較小。ng)機制：非選擇性單胺攝取抑制劑，主要抑制NE和5HT的再攝取 常見不良反應(yīng)：大多數(shù)TCA具有抗膽堿作用，引起口干、便秘、排尿困難等，此外，TCA還阻斷α1腎上腺素受體和H1受體而引起過度鎮(zhèn)靜.,第六頁，共二十三頁。,常用抗抑郁藥 三環(huán)類TCA：丙米嗪（米帕明）、地昔帕明、阿米替林（依拉維）、多塞平（多慮平） 作用(zu242。ng)抗抑郁藥,丙米嗪、地昔帕 明、阿米替林、 多塞平,苯環(huán)(běn hu225。,抗抑郁藥的分類(fēn l232。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患
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