抗抑郁藥合理使用ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 04:58本頁面
【正文】 成） ? 七味開心顆粒 ? 郁星菖志湯 ? ? 日本和韓國則采用傳統(tǒng)方劑治療，如柴胡龍骨牡蠣湯、柴樸湯、補中益氣湯、加味歸脾湯、四逆散、半夏厚樸湯等。 ? b、 NDRIs ? 代表藥物：安非他酮 ? c、 SARI ? 代表藥物：鹽酸曲唑酮、奈法唑酮 抗抑郁作用的中藥 ? 從中醫(yī)角度講，抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇。 其他類型的抗抑郁藥 ? a、選擇性 NE再攝取抑制劑 (NRIs) ? 代表藥物：馬普替林、瑞波西汀 ? NRIS的不良反應：無鎮(zhèn)靜作用，不影響認知功能，但有失眠、頭暈、頭痛等不良反應，可引起癲癇發(fā)作、瞳孔擴大、惡心、心動過速和出汗，甚至誘發(fā)房性早搏和室性早搏。 ? 該類藥物的耐受性好，副作用較少，抗膽堿能作用不明顯，但有鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏以及食欲和體重增加的副作用，粒細胞缺乏罕見。 NA能和特異性 5HT能抑制劑（ NaSSAs） ? 代表藥物 ：米氮平、米安色林 ? 機制 ：同時作用于 NA能神經(jīng)和 5HT能神經(jīng)，促進 NA和 5HT的神經(jīng)傳導，具有雙重抗抑郁機制。 ? 特點 ：不良反應輕，適用病人廣泛，藥物安全性和耐受性好。 五 羥色胺（ 5HT）和去甲腎上腺素（ NA）再攝取抑制劑（ SNRIs） ? 代表藥物 ：文拉法新 ? 機制 ：是一種新的苯乙胺衍生物，通過一直突觸前膜對 5HT和 NE（去甲腺素）的再攝取，增強中樞 5HT能和 NE能神經(jīng)遞質(zhì)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。一般只有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、消化不良、嗜睡或失眠、多汗、震顫、口干、焦慮、乏力和性功能障礙，其中心血管系統(tǒng)綜合征、過敏反應等很少見。 ? 特點 ：不良反應小、輕，病人易于耐受，服用方便，適用于各型抑郁癥。 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng)：有食欲及體重增加等；其他如胃腸道不良反應，血液系統(tǒng)障礙，撤藥反應 ? 噻奈普汀 ? 結構屬于三環(huán)類抗抑郁藥，但與傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥不同，該藥是 5HT再攝取促進劑，能增加突觸間隙內(nèi) 5HT的攝取，提高 5HT神經(jīng)元傳遞的效應。 ? 抗膽堿能作用：有口干、視物模糊、便秘、排尿困難、記憶減退及意識模糊，嚴重者可出現(xiàn)尿潴留、腸麻痹等，還可能會導致性功能障礙。 ? 優(yōu)點： 價格低廉，幾十年來在臨
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