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20xx年醫(yī)學(xué)專題—四、抗抑郁藥合理使用-文庫(kù)吧資料

2024-11-09 02:29本頁(yè)面
  

【正文】 角度講,抑郁癥屬于(shǔy,抗抑郁作用(zu242。有中等抗膽堿能效應(yīng),表現(xiàn)為視力模糊、口干、便秘和尿潴留。tā)類型的抗抑郁藥,a、選擇性NE再攝取抑制劑(NRIs) 代表(d224。,第二十頁(yè),共三十二頁(yè)。,該類藥物的耐受性好,副作用較少,抗膽堿能作用不明顯,但有鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏以及食欲和體重增加的副作用,粒細(xì)胞缺乏罕見(jiàn)。 特點(diǎn):抗抑郁和抗焦慮作用強(qiáng),幾乎無(wú)外周作用,不良反應(yīng)輕,病人易于耐受,奇效快。ow249。,第十八頁(yè),共三十二頁(yè)。njīngx236。njīngx236。,第十七頁(yè),共三十二頁(yè)。 同類藥物還有鹽酸度洛西汀、米拉西普蘭。 jiǎ)腎上腺素(NA)再攝取抑制劑(SNRIs),代表(d224。,第十六頁(yè),共三十二頁(yè)。nj236。,第十五頁(yè),共三十二頁(yè)。n ch224。,SSRIS的不良反應(yīng)較少而輕。u),服用方便,適用于各型抑郁癥。qǔ)抑制劑(SSRIs),這類藥物目前已達(dá)30多種,主要有氟西汀,帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等,臨床上將上述五種藥稱為“五朵金花”。,第十三頁(yè),共三十二頁(yè)。 內(nèi)分泌系統(tǒng):有食欲及體重增加等;其他如胃腸道不良反應(yīng),血液系統(tǒng)障礙,撤藥反應(yīng),第十二頁(yè),共三十二頁(yè)。)模糊,嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留、腸麻痹等,還可能會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。 抗膽堿能作用:有口干、視物模糊、便秘、排尿困難、記憶減退及意識(shí)(y236。,第十一頁(yè),共三十二頁(yè)。n chu225。 代表藥物:鹽酸丙咪嗪、鹽酸阿米替林 作用機(jī)制:不僅可抑制五羥色胺(5HT)和去甲腎上腺素(NA)突觸前膜再攝取 ,且具有抗膽堿作用。,第十頁(yè),共三十二頁(yè)。nz224。由于這類藥物對(duì)MAO酶的選擇性及可逆性抑制作用,故其引起高血壓危象的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于不可逆的MAOIS,通常不需要限制飲食。,第九頁(yè),共三十二頁(yè)。2對(duì)MAOA抑制作用具有可逆性,僅810小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性,因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn)。,可逆性單胺氧化酶A抑制劑,代表(d224。 由于MAOI的副作用較多,抗抑郁效果不及三環(huán)類抗抑郁藥 (TCA),近20年來(lái)已逐漸被TCA取代。 屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。,單胺氧化酶抑制劑(MAOIs),A、單胺氧化酶抑制劑 是上世紀(jì)50年代出現(xiàn)的抗抑郁藥,主要通過(guò)抑郁單胺氧化酶(MAO),減少(jiǎnshǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)單胺類遞質(zhì)的破壞,增加突觸間隙內(nèi)的濃度,起到提高情緒的作用。nɡ)的抗抑郁藥物,單胺氧化酶抑制劑(MAOIs) 三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)
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