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學(xué)習(xí)藥事管理學(xué)的收獲與體會(參考版)

2024-10-21 09:17本頁面
  

【正文】 。事件的處理決定:,并處2倍罰款;,收回該企業(yè)的大容量注射劑《藥品GMP證書》;(欣弗)藥品的批準(zhǔn)文號,委托安徽省食品藥品監(jiān)督管理局收回批件;“欣弗”藥品,由安徽省藥監(jiān)部門依法監(jiān)督銷毀。事件的原因:未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌,降低滅菌溫度,縮短滅菌時(shí)間,增加滅菌柜裝載量,影響了滅菌效果。《藥品管理法》第八十二條規(guī)定,對王某應(yīng)該:沒收其違法所得,并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款。問題:《藥品管理法》哪些規(guī)定? 《藥品經(jīng)營許可證》經(jīng)營,其是否屬于合法經(jīng)營?? 答:,并收取劉某《藥品經(jīng)營許可證》的轉(zhuǎn)讓費(fèi)20000元,其已構(gòu)成非法出賣《藥品經(jīng)營許可證》行為,違反了《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》第十二條規(guī)定,以及《藥品管理法》第八十二條的相關(guān)規(guī)定。案例分析4王某經(jīng)依法審批,開了一家個(gè)體藥店,經(jīng)濟(jì)性質(zhì)為個(gè)人獨(dú)資企業(yè)。問題:你認(rèn)為應(yīng)該如何處理?處罰決定:根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條第三款第二項(xiàng),該醫(yī)院使用的嗎丁啉認(rèn)定為假藥,此行為違反了《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條第一款,依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》第六十八條、《中華人民共和國藥品管理法》第七十四條,依法給予沒收尚未使用的嗎丁啉49盒;;并處使用藥品貨值金額4倍的罰款。藥品檢驗(yàn)報(bào)告書證實(shí)051121519的嗎丁啉符合規(guī)定。查處方記錄臨床使用1盒。執(zhí)法人員對門診藥房、住院處藥房、藥庫藥品依法查封扣押,共查封扣押該批號藥品50盒。如果其從非法渠道進(jìn)貨,那么可以認(rèn)定其知道或應(yīng)當(dāng)知道所銷售的是假藥,也就不能免除部分處罰。處罰:沒收尚未售出的假藥,沒收違法所得7030元,罰款14060元—35150元。對本案另一違法主體——某醫(yī)藥開發(fā)公司的處理。根據(jù)資料,雖然醫(yī)院有可能是不知情的情況下使用假藥,但其作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),沒有嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,沒有認(rèn)真驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識,依法不應(yīng)免除其他處罰。問題:你認(rèn)為應(yīng)該如何處理?答:本案例中該醫(yī)院購進(jìn)的吡哌酸、嗎丁啉,經(jīng)檢驗(yàn)被認(rèn)定為假藥,因此,該醫(yī)院存在使用假藥的事實(shí),其行為構(gòu)成購進(jìn)使用假藥。2002年10月,當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門在檢查抽驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn),該毗哌酸、嗎丁啉是假藥,至此,該院已銷售所得4216.10元。應(yīng)在一倍以上三倍以下。對醫(yī)藥公司的處罰:沒收尚未銷售的左金丸800瓶,沒收違法所得800元,不應(yīng)給予罰款。問題:你認(rèn)為以上處理是否合適?為什么?應(yīng)如何處理?答:不合適《藥品管理法實(shí)施條例》第八十一條規(guī)定:“藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未違反《藥品管理法》和本條例的規(guī)定,并有充分證據(jù)證明其不知道所銷售或者使用的藥品是假藥、劣藥的,應(yīng)當(dāng)沒收其銷售或者使用的假藥、劣藥和違法所得,但是,可以免除其他行政處罰”,即主觀無過錯(cuò)經(jīng)營、使用假劣藥品可以只承擔(dān)有限行政責(zé)任。緊接著對該縣醫(yī)藥公司進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)該醫(yī)藥公司向藥業(yè)公司(藥品生產(chǎn)企業(yè))購進(jìn)同批左金丸1000瓶,進(jìn)購價(jià)每瓶3.5元,除了向該藥店銷售200瓶外,其他的在倉庫尚未銷售。病例數(shù):≥2000例 案例分析12002年11月5日,某縣藥監(jiān)局執(zhí)法人員在檢查中發(fā)現(xiàn),某某零售藥店銷售的左金丸有劣藥嫌疑,便當(dāng)場予以查封。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)、評價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。試驗(yàn)一般應(yīng)為具有足夠樣本量的隨機(jī)盲法對照試驗(yàn)。病例數(shù): ≥ 100例Ⅲ期臨床試驗(yàn):治療作用確證階段。其目的是初步評價(jià)藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全衛(wèi)生,也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué),為制定給藥方案提供依據(jù)。新藥在批準(zhǔn)上市前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行I、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)。3.新藥臨床研究分為幾期,各期研究的目的是什么? 藥物臨床研究包括臨床試驗(yàn)和生物等效性試驗(yàn)。(2)保證向公眾提供安全、有效、質(zhì)量優(yōu)良的藥品。②保證基本藥物供應(yīng)的品種、數(shù)量,保證藥品信息準(zhǔn)確、可靠,對患者和消費(fèi)者一視同仁。若沒有對癥下藥,或用法用量不適當(dāng),或?yàn)E用、誤用,均會影響人們身心健康,甚至危及生命。為什么說藥品是特殊商品藥品一方面具有一般商品的特性,另一方面具有與其他商品不同的特點(diǎn),由此被稱為特殊商品,這些特點(diǎn)是(1)藥品是與人們的生命相關(guān)聯(lián)的物質(zhì)。8.生產(chǎn)、銷售劣藥應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何種法律責(zé)任?生產(chǎn)、銷售劣藥屬于違法行為。4.何為假藥?哪些情形的藥品按假藥論處?我國《藥品管理法》規(guī)定,有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。③市級藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu):市地級根據(jù)需要設(shè)置藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),為省級藥品監(jiān)督管理部門的直屬機(jī)構(gòu)。我國藥品監(jiān)督管理行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置為:①國務(wù)院設(shè)置藥品監(jiān)督管理部門,主管全國藥品監(jiān)督管理工作。④具有法人資格地位。②擁有一定數(shù)量的生產(chǎn)資料和勞動力,并有支配和使用的自主權(quán)。從全球產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證的總體情況來看,絕大多數(shù)產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)均實(shí)行IS09000認(rèn)證,但國際上對藥品生產(chǎn)企業(yè)依然采用GMP作為質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 7.企業(yè)作為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)具備哪些特征?企業(yè)作為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)組織,一般應(yīng)同時(shí)具備以下特征:①獨(dú)立經(jīng)營企業(yè)是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,應(yīng)具備自主經(jīng)營的權(quán)力,依法自主經(jīng)營。IS09000標(biāo)準(zhǔn)系列是對各行各業(yè)具有普遍適用性的指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn),GMP是具有較強(qiáng)針對性和可操作性的專用性標(biāo)準(zhǔn)。不同點(diǎn):絕大多數(shù)國家或地區(qū)的GMP都具有法律效應(yīng),強(qiáng)制企業(yè)實(shí)行;而IS09000族標(biāo)準(zhǔn)則是推薦性的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),不具有強(qiáng)制企業(yè)實(shí)行的效力;IS09000標(biāo)準(zhǔn)適用于各類產(chǎn)品和各行各業(yè),而GMP則只適用于藥品生產(chǎn)企業(yè),是專門為藥品生產(chǎn)企業(yè)制定的。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法用量,并注意保護(hù)患者的隱私權(quán) ,兩者既有共性又有區(qū)別。完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名,對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。藥師在調(diào)劑處方時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,包裝。二、三級保護(hù)野生藥材物種的藥用部分,除國家另有規(guī)定外,實(shí)行限量出口。并不得使用禁用工具進(jìn)行采獵。采獵者必須持有采藥證,需要進(jìn)行采伐或狩獵的,必須申請采伐證或狩獵證。(2)開辦藥品經(jīng)營企業(yè),必須具備以下條件:①具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員;②具有與所經(jīng)營的藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;③具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或人員;④具有保證經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。、藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備的條件。但是這幾類藥品各有獨(dú)特的毒副作用,若管理不當(dāng),濫用或流入非法渠道,將會嚴(yán)重影響服用者個(gè)人健康,并造成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會問題。?麻醉藥品和精神藥品在醫(yī)療中廣泛使用,不可缺少,其中有的藥品療效獨(dú)特,目前尚無其他藥品可以代替。(2)藥學(xué)研究原料藥工藝研究,制劑處方及工藝研究,確證化學(xué)結(jié)構(gòu)或組份的試驗(yàn),藥品質(zhì)量試驗(yàn),藥品標(biāo)準(zhǔn)起草及說明,樣品檢驗(yàn),輔料,穩(wěn)定性試驗(yàn)、包裝材料和容器有關(guān)試驗(yàn)等。有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:①未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生產(chǎn)批號的;③超過有效期的;④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的; ⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。有下列情形之一的藥品,按假藥論處:①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。地道藥材:系指傳統(tǒng)中藥材中具有特定的種質(zhì)、特定的產(chǎn)區(qū)或特定的生產(chǎn)技術(shù)和加工方法所生產(chǎn)的中藥材。與ADR不同的是,引起藥源性疾病并不限于正常用法和用量,還包括過量、誤用藥物等用藥差錯(cuò)所造成損害。執(zhí)業(yè)藥師:是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格,取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》,并經(jīng)注冊登記,在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。處方:是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。首營企業(yè):是指購進(jìn)藥品時(shí),與本企業(yè)首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)。藥物依賴性:是反復(fù)地(周期性地或連續(xù)地)用藥所引起的狀態(tài),是人體對于藥品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一種依賴狀態(tài),它表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫地要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng),為的是要去感受它的精神效應(yīng),或是為了避免由于斷藥所引起的不適。藥品標(biāo)準(zhǔn):指國家對藥品的質(zhì)量規(guī)格及檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定,是藥品的生產(chǎn)、流通、使用及檢驗(yàn)、監(jiān)督管理部門共同遵循的法定依據(jù)。處方藥:指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買、調(diào)配和使用的藥品。藥品不良反應(yīng):指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)(中國)。試想一下,一個(gè)沒有社會責(zé)任感和缺乏道德的企業(yè)怎么能夠把老百姓的生命健康問題放在一定的位置上?也許今天是鉻超標(biāo),明天也可能公開造假藥,制毒品!反正只要有經(jīng)濟(jì)利益,一切皆有可能。從毒膠囊事件不難看出,只要企業(yè)沒有社會責(zé)任,那就好比企業(yè)商人沒有流著道德的血液。毒膠囊的問題不是技術(shù)問題,也不是管理問題,而是道德問題,是部分醫(yī)藥企業(yè)和膠囊生產(chǎn)企業(yè)串通一氣,為追逐利益罔顧消費(fèi)者人身安全,喪失道德底線的丑聞。明膠廠、膠囊廠、藥廠,對“有毒膠囊”的來龍去脈都心知肚明,卻集體失守了企業(yè)的責(zé)任底線,心照不宣地開展合作,這也暴露出監(jiān)管的死角和盲區(qū)。毒膠囊橫行,源于企業(yè)集體道德失守和監(jiān)管失范。在慘痛的教訓(xùn)面前,藥企有必要檢討和反思,那種長期存在的,以明星代言加廣告狂轟濫炸拉動銷售、重銷售輕技術(shù)研發(fā)、重單向宣傳輕與利益相關(guān)者溝通的經(jīng)營模式。五、個(gè)人觀點(diǎn)事件曝光至今,幾乎沒有任何一家涉事企業(yè)主動對外發(fā)布事件的進(jìn)展,也沒有企業(yè)站出來回應(yīng)民眾的關(guān)切,但電視廣告卻照播不誤,當(dāng)事企業(yè)對其社會責(zé)任的漠然令人氣憤。中國黑客警告藥廠要做良心藥。最高人民檢察院堅(jiān)決查處“問題膠囊”事件所涉職務(wù)犯罪,各部門對所有膠囊產(chǎn)品批批檢驗(yàn)。政府立即查封相關(guān)問題企業(yè),公安部高度重視,第一時(shí)間部署河北、浙江、江西、山東等地公安機(jī)關(guān)介入偵查,積極會同有關(guān)部門開展查處工作。根據(jù)整改方案,公司召回了流通市場上的問題產(chǎn)品,購置了膠囊檢測設(shè)備形成了企業(yè)自檢的能力,建立了原輔材料采購評價(jià)系統(tǒng),對藥品生產(chǎn)的原輔料重新進(jìn)行了檢測,完成了自查和整改方案要求的各項(xiàng)任務(wù)。食品藥品監(jiān)管部門堅(jiān)決維護(hù)公眾利益,與公安部門密切配合,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,切實(shí)保障公眾的用藥安全。三、各方事件處理 事件發(fā)生后,衛(wèi)生部要求各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合藥監(jiān)部門,召回鉻超標(biāo)藥用膠囊事件相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的檢驗(yàn)不合格批次藥品,立即暫停購入和使用相關(guān)企業(yè)生產(chǎn)的所有膠囊劑藥品。因此造成企業(yè)敢于知法犯法,唯利是圖。二、事件原因從企業(yè)角度看,由于企業(yè)唯利是圖,缺乏社會責(zé)任,使用皮革塑料生產(chǎn)膠囊成本低,因此不顧消費(fèi)者安全。4月20日,國家食品藥品
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