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學(xué)習(xí)藥事管理學(xué)的收獲與體會-資料下載頁

2024-10-21 09:17本頁面
  

【正文】 材物種的藥用部分,除國家另有規(guī)定外,實行限量出口。?收處方-審查處方-調(diào)配處方-包裝與貼標(biāo)簽-核對處方-發(fā)藥。藥師在調(diào)劑處方時必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,包裝。向患者交付處方藥品時,需對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),包括藥品的用法、注意事項等。完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名,對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”:查處方,對科別﹑姓名﹑年齡;查藥品,對藥名﹑規(guī)格﹑數(shù)量﹑標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀﹑用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法用量,并注意保護(hù)患者的隱私權(quán) ,兩者既有共性又有區(qū)別。相同點:GMP與IS09000的目的都是保證產(chǎn)品質(zhì)量,確保產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到一定的要求;都是通過對影響產(chǎn)品質(zhì)量的因素實施控制來達(dá)到確保產(chǎn)品質(zhì)量的目的;強(qiáng)調(diào)從事后把關(guān)變?yōu)轭A(yù)防為主;實施工序控制:變管結(jié)果為管因素;強(qiáng)調(diào)由有資格的第三方對質(zhì)量體系進(jìn)行認(rèn)證,并接受認(rèn)證機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。不同點:絕大多數(shù)國家或地區(qū)的GMP都具有法律效應(yīng),強(qiáng)制企業(yè)實行;而IS09000族標(biāo)準(zhǔn)則是推薦性的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),不具有強(qiáng)制企業(yè)實行的效力;IS09000標(biāo)準(zhǔn)適用于各類產(chǎn)品和各行各業(yè),而GMP則只適用于藥品生產(chǎn)企業(yè),是專門為藥品生產(chǎn)企業(yè)制定的。GMP與IS09000并不是對立的,而是密切相關(guān)的。IS09000標(biāo)準(zhǔn)系列是對各行各業(yè)具有普遍適用性的指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn),GMP是具有較強(qiáng)針對性和可操作性的專用性標(biāo)準(zhǔn)。兩者的指導(dǎo)思想是完全一致的。從全球產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證的總體情況來看,絕大多數(shù)產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)均實行IS09000認(rèn)證,但國際上對藥品生產(chǎn)企業(yè)依然采用GMP作為質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 7.企業(yè)作為獨立的經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)具備哪些特征?企業(yè)作為獨立的經(jīng)濟(jì)組織,一般應(yīng)同時具備以下特征:①獨立經(jīng)營企業(yè)是一個獨立的經(jīng)濟(jì)實體,應(yīng)具備自主經(jīng)營的權(quán)力,依法自主經(jīng)營。企業(yè)有權(quán)自主選擇經(jīng)營方式,有權(quán)安排生產(chǎn)經(jīng)營活動,有權(quán)根據(jù)國家政策決定商品價格,有權(quán)進(jìn)行自我改造、自我發(fā)展。②擁有一定數(shù)量的生產(chǎn)資料和勞動力,并有支配和使用的自主權(quán)。③獨立核算、自負(fù)盈虧。④具有法人資格地位。8.簡述我國藥品監(jiān)督管理行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置。我國藥品監(jiān)督管理行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置為:①國務(wù)院設(shè)置藥品監(jiān)督管理部門,主管全國藥品監(jiān)督管理工作。②省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門:省級藥品監(jiān)督管理部門是省級人民政府的工作部門,對省以下藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)實行垂直管理,履行法定的藥品監(jiān)督管理職能。③市級藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu):市地級根據(jù)需要設(shè)置藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),為省級藥品監(jiān)督管理部門的直屬機(jī)構(gòu)。④縣級藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu):縣(市)根據(jù)工作需要設(shè)置藥品監(jiān)督管理分局,并加掛藥品檢驗機(jī)構(gòu)牌子,為上一級藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)。4.何為假藥?哪些情形的藥品按假藥論處?我國《藥品管理法》規(guī)定,有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品,按假藥論處:①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。8.生產(chǎn)、銷售劣藥應(yīng)當(dāng)承擔(dān)何種法律責(zé)任?生產(chǎn)、銷售劣藥屬于違法行為。根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定,作如下處罰:沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得,并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額l倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件、吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。為什么說藥品是特殊商品藥品一方面具有一般商品的特性,另一方面具有與其他商品不同的特點,由此被稱為特殊商品,這些特點是(1)藥品是與人們的生命相關(guān)聯(lián)的物質(zhì)。各種藥品有各種不同的適應(yīng)證或主治功能,以及用法用量和注意事項。若沒有對癥下藥,或用法用量不適當(dāng),或濫用、誤用,均會影響人們身心健康,甚至危及生命。生命關(guān)聯(lián)性是藥品的基本特點(2)高質(zhì)量性和嚴(yán)格的藥品質(zhì)量監(jiān)督管理(3)公共福利性,藥品的商品使用價值是防治疾病,維護(hù)人們的生命健康,具有社會福利性(4)專業(yè)性強(qiáng),人們必須經(jīng)醫(yī)師處方或藥師指導(dǎo)才能正確合理使用藥品,屬于醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)性商品(5)品種多產(chǎn)量有限 3.國家藥物政策的目標(biāo)是:(1)基本藥物的可獲得性,具體包括:①基本藥物供應(yīng)體系能有效運作,保證人們及時獲得所需基本藥物。②保證基本藥物供應(yīng)的品種、數(shù)量,保證藥品信息準(zhǔn)確、可靠,對患者和消費者一視同仁。③基本藥物費用可承受。(2)保證向公眾提供安全、有效、質(zhì)量優(yōu)良的藥品。(3)合理用藥,促進(jìn)醫(yī)師、藥師、患者及家屬、消費者合理用藥。3.新藥臨床研究分為幾期,各期研究的目的是什么? 藥物臨床研究包括臨床試驗和生物等效性試驗。臨床試驗分為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。新藥在批準(zhǔn)上市前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行I、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗。I期臨床試驗:初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué),為制定給藥方案提供依據(jù)。病例數(shù):2030例 Ⅱ期臨床試驗:治療作用初步評價階段。其目的是初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全衛(wèi)生,也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計可以根據(jù)具體的研究目的,采用多種形式,包括隨機(jī)盲法對照臨床試驗。病例數(shù): ≥ 100例Ⅲ期臨床試驗:治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗證藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評價利益與風(fēng)險關(guān)系,最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)。試驗一般應(yīng)為具有足夠樣本量的隨機(jī)盲法對照試驗。病例數(shù): ≥ 300例Ⅳ期臨床試驗:新藥上市后由申請人進(jìn)行的應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)、評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。生物等效性試驗,是指用生物利用度研究的方法,以藥代動力學(xué)參數(shù)為指標(biāo),比較同一種藥物的相同或者不同劑型的制劑,在相同的試驗條件下,其活性成分吸收程度和速度有無統(tǒng)計學(xué)差異的人體試驗。病例數(shù):≥2000例 案例分析12002年11月5日,某縣藥監(jiān)局執(zhí)法人員在檢查中發(fā)現(xiàn),某某零售藥店銷售的左金丸有劣藥嫌疑,便當(dāng)場予以查封。后經(jīng)調(diào)查證實:該藥店于同年10月28日從該縣醫(yī)藥公司購進(jìn)左金丸200瓶,每瓶進(jìn)購價4元,共付價款800元;已經(jīng)銷售5l瓶,每瓶銷售價4.4元,銷售取得價款224.4元;尚有149瓶未銷售。緊接著對該縣醫(yī)藥公司進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)該醫(yī)藥公司向藥業(yè)公司(藥品生產(chǎn)企業(yè))購進(jìn)同批左金丸1000瓶,進(jìn)購價每瓶3.5元,除了向該藥店銷售200瓶外,其他的在倉庫尚未銷售。后經(jīng)檢驗證實,該批左金丸確實屬于劣藥。問題:你認(rèn)為以上處理是否合適?為什么?應(yīng)如何處理?答:不合適《藥品管理法實施條例》第八十一條規(guī)定:“藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未違反《藥品管理法》和本條例的規(guī)定,并有充分證據(jù)證明其不知道所銷售或者使用的藥品是假藥、劣藥的,應(yīng)當(dāng)沒收其銷售或者使用的假藥、劣藥和違法所得,但是,可以免除其他行政處罰”,即主觀無過錯經(jīng)營、使用假劣藥品可以只承擔(dān)有限行政責(zé)任。對零售藥店的處罰:沒收尚未銷售的左金丸149瓶,沒收違法所得224.4元,不應(yīng)給予罰款。對醫(yī)藥公司的處罰:沒收尚未銷售的左金丸800瓶,沒收違法所得800元,不應(yīng)給予罰款。《藥品管理法實施條例》第七十五條 生產(chǎn)、銷售劣藥的,沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得,并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款;對藥業(yè)公司(藥品生產(chǎn)企業(yè))的處罰:罰款14000元,沒收違法所得4500元(其中利潤1000元).分析:罰款超過三倍,不合理。應(yīng)在一倍以上三倍以下。案例分析2某醫(yī)院2002年7月從某醫(yī)藥開發(fā)公司購進(jìn)貨值7030元的吡哌酸、嗎丁啉。2002年10月,當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門在檢查抽驗時發(fā)現(xiàn),該毗哌酸、嗎丁啉是假藥,至此,該院已銷售所得4216.10元。經(jīng)查實,該院的進(jìn)貨記錄完整,所記數(shù)量與銷售和剩余的存貨相符,藥品系從合法經(jīng)營企業(yè)購進(jìn),某醫(yī)藥開發(fā)公司證照齊全。問題:你認(rèn)為應(yīng)該如何處理?答:本案例中該醫(yī)院購進(jìn)的吡哌酸、嗎丁啉,經(jīng)檢驗被認(rèn)定為假藥,因此,該醫(yī)院存在使用假藥的事實,其行為構(gòu)成購進(jìn)使用假藥。該醫(yī)院購進(jìn)使用假藥的行為應(yīng)依據(jù)《藥品管理法》第七十四條進(jìn)行處罰。根據(jù)資料,雖然醫(yī)院有可能是不知情的情況下使用假藥,但其作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),沒有嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度,沒有認(rèn)真驗明藥品合格證明和其他標(biāo)識,依法不應(yīng)免除其他處罰。處罰:沒收未使用的假藥,—。對本案另一違法主體——某醫(yī)藥開發(fā)公司的處理。由于其銷售給某醫(yī)院的吡哌酸、嗎丁啉被抽查檢驗認(rèn)定為假藥,客觀上已構(gòu)成銷售假藥的事實,因此應(yīng)依據(jù)《藥品管理法》第七十四條予以處罰。處罰:沒收尚未售出的假藥,沒收違法所得7030元,罰款14060元—35150元。如果其有充分證據(jù)證明進(jìn)貨渠道合法,主觀上無過錯,則只處以沒收其尚未售出的假藥和違法所得的處罰,免除銷售假藥的其他處罰。如果其從非法渠道進(jìn)貨,那么可以認(rèn)定其知道或應(yīng)當(dāng)知道所銷售的是假藥,也就不能免除部分處罰。案例分析3 2007年1月10日,某食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)法人員在轄區(qū)內(nèi)某醫(yī)院門診藥房檢查時發(fā)現(xiàn)嗎丁啉(多潘立酮)片質(zhì)量可疑,該藥標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)為西安楊森制藥有限公司,生產(chǎn)批號:051121519,外包裝盒批號背透,說明書紙質(zhì)較厚,與正品略有不同。執(zhí)法人員對門診藥房、住院處藥房、藥庫藥品依法查封扣押,共查封扣押該批號藥品50盒。查該院藥品購進(jìn)票據(jù),同期購進(jìn)入庫50盒,051121519的嗎丁啉在購進(jìn)票據(jù)上只體現(xiàn)20盒。查處方記錄臨床使用1盒。1月11日,該醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)送來了一份該批號嗎丁啉的藥品檢驗報告書,稱此藥品檢驗報告書由供貨方緊急提供。藥品檢驗報告書證實051121519的嗎丁啉符合規(guī)定。該院領(lǐng)導(dǎo)要求解除查封扣押的藥品,經(jīng)核實藥品檢驗報告書確系某市藥品檢驗所出具。問題:你認(rèn)為應(yīng)該如何處理?處罰決定:根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條第三款第二項,該醫(yī)院使用的嗎丁啉認(rèn)定為假藥,此行為違反了《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條第一款,依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第六十八條、《中華人民共和國藥品管理法》第七十四條,依法給予沒收尚未使用的嗎丁啉49盒;;并處使用藥品貨值金額4倍的罰款。《行政處罰決定書》下達(dá)后,該醫(yī)院自動完全履行。案例分析4王某經(jīng)依法審批,開了一家個體藥店,經(jīng)濟(jì)性質(zhì)為個人獨資企業(yè)。某日,王某向其所在地藥品監(jiān)管部門提出申請變更企業(yè)負(fù)責(zé)人,并提供了一份將藥店轉(zhuǎn)讓給劉某的協(xié)議,事先王某收到劉某《藥品經(jīng)營許可證》的轉(zhuǎn)讓費20000元。問題:《藥品管理法》哪些規(guī)定? 《藥品經(jīng)營許可證》經(jīng)營,其是否屬于合法經(jīng)營?? 答:,并收取劉某《藥品經(jīng)營許可證》的轉(zhuǎn)讓費20000元,其已構(gòu)成非法出賣《藥品經(jīng)營許可證》行為,違反了《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》第十二條規(guī)定,以及《藥品管理法》第八十二條的相關(guān)規(guī)定。,其已構(gòu)成非法購買《藥品經(jīng)營許可證》行為,應(yīng)根據(jù)《藥品管理法》第七十三條規(guī)定進(jìn)行處罰?!端幤饭芾矸ā返诎耸l規(guī)定,對王某應(yīng)該:沒收其違法所得,并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款。安徽華元生物藥業(yè)有限公司“欣弗”事件 事件的后果:克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的不良反應(yīng)導(dǎo)致15個省份13人死亡。事件的原因:未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌,降低滅菌溫度,縮短滅菌時間,增加滅菌柜裝載量,影響了滅菌效果。經(jīng)中國藥品生物制品檢定所對樣品進(jìn)行檢驗,結(jié)果表明,無菌檢查和熱原檢查不符合規(guī)定。事件的處理決定:,并處2倍罰款;,收回該企業(yè)的大容量注射劑《藥品GMP證書》;(欣弗)藥品的批準(zhǔn)文號,委托安徽省食品藥品監(jiān)督管理局收回批件;“欣弗”藥品,由安徽省藥監(jiān)部門依法監(jiān)督銷毀。:安徽華源生物公司總經(jīng)理等5人被撤消職務(wù);安徽省阜陽市食品藥品監(jiān)督管理局長張國棟被行政警告。
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