【摘要】目的要求】一、掌握兒科門診病歷書(shū)寫(xiě)。二、掌握門診處方規(guī)則。三、熟悉兒科常用藥物及其劑量?!镜攸c(diǎn)】?jī)嚎剖窘淌遥瑑嚎崎T診?!緦W(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)【教具】聽(tīng)診器、體溫計(jì)(肛表及腋表),血壓計(jì)、皮尺、壓舌板、棉簽等。【實(shí)習(xí)內(nèi)容及方法】一、由教師向?qū)W生介紹兒科門診見(jiàn)習(xí)注意事項(xiàng)。(一)遵守門診工作制度。愛(ài)護(hù)公物,保持整潔。(二)各種記錄及申清
2025-07-21 19:35
【摘要】口腔頜面外科病歷書(shū)寫(xiě)李志強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)容?病史采集?病歷書(shū)寫(xiě)?專科檢查病歷定義病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門診病歷、急診病歷和住院病歷。病歷意義?醫(yī)療過(guò)程的全面記錄?醫(yī)師對(duì)病人的診斷依據(jù)?體
2024-08-16 17:59
【摘要】第一篇:門診病歷書(shū)寫(xiě) 門診病歷書(shū)寫(xiě)范文 門(急)診病歷的寫(xiě)法 門(急)診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史、病史記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料等。 、...
2024-10-07 00:38
【摘要】第一篇:婦科門診病歷書(shū)寫(xiě) 姓名:羅珊性別:女出生日期:1975年10月25日家庭地址:*******過(guò)敏史:未發(fā)現(xiàn) 時(shí)間:2009年11月25日主訴:停經(jīng)38天 現(xiàn)病史:lmp:停經(jīng)38天自測(cè)尿...
2024-10-04 00:48
【摘要】第一篇:門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 、急診、住院病人一律建立門診病歷,由門診病案室保管。 2、病歷應(yīng)使用藍(lán)色(黑色)鋼筆、圓珠筆書(shū)寫(xiě)。 3、病歷一律用中文填寫(xiě),力求通順、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、完...
2024-10-07 01:02
【摘要】WORD格式整理版牙齦炎主訴:刷牙出血半年現(xiàn)病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物時(shí)牙齦出血,含漱可止血,現(xiàn)要求診治。既往史:患者自述無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史,無(wú)肝炎及結(jié)核等傳染病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷及手術(shù)史。無(wú)藥物食物過(guò)敏史,無(wú)輸血史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)?,余系統(tǒng)回顧未見(jiàn)明顯異常。檢查:口腔衛(wèi)生狀況一般,牙面可見(jiàn)少
2024-08-05 11:10
【摘要】門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手術(shù)??2009-11-1919:36??閱讀1132???評(píng)論0?字號(hào):大大?中中?小小當(dāng)大夫的好好看看吧?,早晚得用上:?????????&
2024-08-27 12:18
【摘要】第一篇:口腔門診病歷書(shū)寫(xiě)制度 病歷書(shū)寫(xiě)制度 病人的臨床原始資料是非常重要的,書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)使用的墨水應(yīng)該是永久性的、利于保存的,記錄要完整、清楚,字跡不要潦草,不要涂抹病歷。 病歷必須精確的反映出初...
2024-10-03 21:58
【摘要】門診病歷與處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范協(xié)和醫(yī)院孟浦一、門(急)診病歷書(shū)寫(xiě)基本要求1、門(急)診病歷是患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就醫(yī)過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者診療經(jīng)過(guò)的記錄,包括病史、體格檢查、相關(guān)檢查、診斷及處理意見(jiàn)等記錄。2、門(急)診病歷基本內(nèi)容包括:門診病歷首頁(yè)(門診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查資料等。
2025-05-29 22:03
【摘要】西醫(yī)內(nèi)科門診病歷書(shū)寫(xiě)范文(doc)心血管、高血壓等疾病主訴胸悶、氣急10天現(xiàn)病史患者10天前上感后出現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸不適,活動(dòng)后癥狀加重。病程中無(wú)發(fā)熱、胸痛,無(wú)咳嗽咳痰;曾在明珠醫(yī)院就診,BCG示室性早搏,予以丹參片2#、Tid口服,無(wú)明顯效果,今來(lái)我院就診。既往史原有高血壓病2年,不規(guī)則服藥。吸煙史10年。無(wú)家族性遺傳性疾病史。體格檢查
2024-08-16 16:25
【摘要】....一、疾病名稱:胃痛科室醫(yī)生姓名:楊建新初診記錄姓名:陳××性別:男年齡:35歲科別:中醫(yī)科2017-8-23,9:00問(wèn)診主訴:胃脘部疼痛,反復(fù)性發(fā)作15年,復(fù)發(fā)4天,加重1天?,F(xiàn)病史:患者15年前因工作緊張
2025-07-20 14:47
【摘要】第一篇:急診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 急診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 1、急診病歷的書(shū)寫(xiě)使用本院門急診病歷本。 2、病歷封面的項(xiàng)目必須填寫(xiě)完善(姓名、性別、職業(yè)、年齡 3、必須填寫(xiě)就診日期、時(shí)間(具體到分鐘)和科別。 ...
2024-10-06 04:26
【摘要】第一篇:兒科完整病歷書(shū)寫(xiě) 兒科完整病歷 一、兒科完全病歷的內(nèi)容與要求:病史采集必須真實(shí)、完整、系統(tǒng)、條理、規(guī)范。體查時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹,動(dòng)作輕柔、舉止端莊,取得合作。 [一般資料]姓名、性別、年齡(5...
2024-10-03 18:44
【摘要】中南大學(xué)兒科學(xué)CentralSouthUniversity兒科病歷書(shū)寫(xiě)要求及其規(guī)范中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院毛定安2022年11月中南大學(xué)兒科學(xué)CentralSouthUniversity概述兒科病
2025-01-09 05:34
【摘要】第一篇:門診病歷和處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范 門診病歷和處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范(需完善) 1、中醫(yī)門診病歷的書(shū)寫(xiě) 門診初診病歷 (1)主訴:病人最痛苦的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。 (2)現(xiàn)病史:主癥發(fā)生的時(shí)間、...
2024-11-04 12:47