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正文內(nèi)容

婦科門診病歷書寫(參考版)

2024-10-04 00:48本頁面
  

【正文】 特此證明實習(xí)單位(蓋章)2014年11月日。1診斷書寫要規(guī)范,待查病例要有印象診斷,不能確診的病例要有鑒別診斷,跨科開藥要有相應(yīng)的疾病診斷。病歷中詳細(xì)記錄治療方案,應(yīng)有藥名、劑量、用法、數(shù)量。有藥物過敏史者,應(yīng)在門診病歷首頁注明過敏藥物名稱。初診病歷書寫要求:⑴認(rèn)真逐項填寫表格式病歷首頁,不可漏項;⑵有就診日期;⑶有患者主訴、病史、查體;⑷有檢查、初步診斷、處置;⑸有醫(yī)師簽名。病歷一律用中文填寫,力求通順、準(zhǔn)確、簡練、完整,字跡清晰工整、不潦草,重要字段不得有涂改。第四篇:門診病歷書寫規(guī)范門診病歷書寫規(guī)范、急診、住院病人一律建立門診病歷,由門診病案室保管。驅(qū)蛔蟲:~/kg?d,最大量3g/日,連服2日,睡前頓服; 驅(qū)蟯蟲:60mg/kg?d,分2次服,1日不超過2g,連服7~10日。2鹽酸苯海拉明:Benadryl,(25mg/片,糖漿:/100m1),2~4mg/kg?日,分3~4次服用。2甲基磺酸酚妥拉明:(芐胺唑啉)Phentolamine, Regitine,(10mg/m1)~/kg/次,稀釋后靜滴。2普羅帕酮(心律平):Propafenone(片劑:150mg/片,針劑:70mg/20ml)口服:5~7mg/kg?日,分3次。搶救感染性休克,~/kg?次,靜脈注射,每15~30分鐘一次。靜注或靜滴,2~4mg/kg?次。1復(fù)方甘草合劑(棕色合劑):Brown Mixture lml/歲?次,一日3~4次口服。1速尿(呋喃苯胺酸):Furosemide(20mg/片,20mg/安瓿)口服:2~3mg/kg/日,分2~3次,靜注,肌注l~2mg/kg?次。1復(fù)方阿斯匹林:A?P?C(0.42/片,0.1/片)5~10mg/kg/次,必要時口服。1利福平(甲哌利福霉素)Rifampin,RFP(150mg/粒),10~15mg/kg/d,分1~2次口服。呋喃唑酮(痢特靈)Furazolidone,(25mg/片,l00mg/片),10mg/kg/d,分3次口服。雙嘧啶(SD—TMP),DMD(糖漿劑,每10ml含SD ,TMP )2~6歲10ml/日,6~12歲20ml/日,分2次服。羅紅霉素(50 mg/片,/片),5~10mg/kg?d,分2次口服。頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ,頭孢霉素Ⅳ)Cephalexin(/粒,/粒,125mg/包),50~100mg/kg?d,分3~4次口服。羥氨芐青霉素(阿莫西林)Amoxycillin(/粒,/粒,粉劑125mg/袋),50~10
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