兒科門診病歷書寫-全文預(yù)覽
【正文】 Sig： SOS．醫(yī)生簽名：宋新民四、兒科門診常用藥物及劑量：青霉素Penicilline(40萬u／瓶，80萬u／瓶) ～5萬u／kg?d． 分2次肌注，皮試陰性后用。(一) 門診處方規(guī)則：見習(xí)學(xué)生所開的門診處方一律要用標準格式書寫，所開的一切處方均應(yīng)經(jīng)教師審查簽名，否則不予生效，更不準臨摹教師書體簽名。醫(yī)生簽名：宋新民兒科門診復(fù)診病歷示范二：2001年10月5日8Am 兒科“支氣管炎”患兒，經(jīng)上述處理后熱退，但仍有單聲咳嗽。咽紅，雙扁桃體I度，充血，未見膿性分泌物，無三凹征，雙肺呼吸音增粗，聞及少許干性羅音，未聞及濕羅音。起病來二便如常，食欲未減，精神好。(七)簽名(學(xué)生先簽名，老師審查后再簽名)。(二)門診病歷記錄的各項內(nèi)容(主訴、現(xiàn)病史等)應(yīng)比完全病歷簡明扼要，可免寫“主訴”等小標題。(四)接待患兒及家屬要熱情，看病時對患兒要關(guān)心、體貼、認真、負責(zé)。(一)遵守門診工作制度。三、熟悉兒科常用藥物及其劑量。二、掌握門診處方規(guī)則?！緦嵙?xí)內(nèi)容及方法】 一、由教師向?qū)W生介紹兒科門診見習(xí)注意事項。(三)尊敬老師，服從安排。二、教師講解兒科門診病歷內(nèi)容與要求：(一)填寫病歷首頁各項(包括姓名、性別、年齡、住址、藥物過敏史、日期等)。(六)最后寫出診斷和治療意見以及進一步檢查項目。曾服“止咳糖漿”效果不佳。體查：℃，呼吸20次／分，脈搏92次／分，神清，精神面色好，發(fā)育營養(yǎng)中等。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1