顱腦損傷康復ppt課件(參考版)
2025-01-11 05:29本頁面
【正文】 謝謝 ! Thank you 。特別強調評定的意義。 ?顱腦損傷后的康復是指從醫(yī)學的角度、應用主動性地再訓練和矯形支具等康復措施，使患者更好地利用個人和環(huán)境的資源，最大程度地減輕殘疾的影響。 問題解答 ? 入院診斷 認知障礙 構音障礙 運動障礙（協(xié)調能力差、跟腱攣縮） ADL障礙等 特重型顱腦損傷恢復期 主要存在問題 ? 康復訓練方法 問題解答 認知訓練 ：定向力、記憶力軟件訓練，環(huán)境訓練，家屬配合 運動訓練 ：跟腱牽拉、足托，平衡訓練 構音障礙的訓練 ：呼氣訓練、冰刺激、舌活動度訓練等 ? 康復治療 —— 長期目標 中度殘疾，能獨立生活，但需要幫助 總 結（ 1） ?小組工作方式 (team work) ： 康復醫(yī)生、護士、康復治療師（ PT、 OT、ST、 Pamp。雙側指鼻試驗不準確，閉目難立征陽性。 6個月前因車禍致昏迷，頭顱 CT示“腦挫傷、原發(fā)性腦干損傷、顱底骨折、蛛網(wǎng)膜下腔廣泛出血、腦室內出血”，當時 GCS評分 3分，經(jīng)清創(chuàng)縫合、防治腦水腫等治療，患者昏迷 20余天后清醒。特點：恢復良好，但仍有缺陷。特點：殘疾，但能獨立。特點：有意識但不能獨立。特點：無意識但仍存活。 ? 猜測游戲 ? 刪字母作業(yè) 認知障礙的訓練 ? 定向力：指對人、地、時間的辨別能力 ? 代償方法：如提示卡、鐘表、日歷 （一）認知障礙的訓練 認知障礙的訓練 訓練內容 失語訓練； 構音障礙訓練； 訓練工具 復讀機 、 寫字板 、 電腦軟件 、 實物等 語言障礙的訓練 （三）后遺癥期康復治療 o 繼續(xù)強化日常生活活動能力的訓練，提高其生活質量 o 矯形支具與輪椅的訓練 o 復職前的訓練 o 繼續(xù)強化認知、心理等功能訓練 矯形支具 ? 肩吊帶； ? 腕手伸展矯形器 ? 動態(tài)性踝足矯形器 伸腕夾板 固定腕關節(jié)； 預防腕偏斜； 預防及矯正腕關節(jié)攣縮 緩解關節(jié)疼痛 五．預 后 GOS是對顱腦外傷病人恢復及其結局進行評定 根據(jù)病人能否恢復工作、學習、生活能否自理，殘疾之嚴重程度分為 5個等級 該量表一般在 顱腦外傷后至少半年 才能評定。 ? 根據(jù)認知障礙的恢復程度不同，采用相應的治療策略。 ? 1）音樂療法 ? 2）親人談話 ? 3）肢體運動和皮膚刺激 ? 4）按摩和針灸治療 ? 5）高壓氧治療 （二）恢復期康復治療 ? 運動障礙 ? 認知障礙 ? 行為障礙 ? 言語障礙 ? 情緒障礙 ? 遲發(fā)癲癇 ? 恢復與增強肌力訓練 ? 抗痙攣練習 ? 改善關節(jié)活動度 ? 功能活動訓練 ? ADL訓練 : 進食、穿衣、洗漱、沐浴等 運動障礙的訓練 從哪個階段開始訓練 ? 運動發(fā)育程序： 翻身 起坐 坐位平衡 坐到站 站位平衡 步行 （ 1）床上訓練 （ 2）坐起訓練 （ 3）坐位平衡訓練 （ 4）從坐到站訓練 （ 5）站立及及站位平衡訓練 （ 6）步行訓練
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