20xx年醫(yī)學專題—人群營養(yǎng)學兒童青少年-資料下載頁
2025-10-26 17:28本頁面
【正文】 系統(tǒng)：春期發(fā)育放慢甚至停滯（生長停止，女孩乳房不發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)；男孩生殖器會呈幼稚狀態(tài)） 皮膚：全身布滿嬰兒樣纖細絨毛 血液系統(tǒng)：白細胞減少 精神(jīngsh233。n)方面：抑郁情緒,第六十七頁，共八十七頁。,治療(zh236。li225。o),藥物治療(zh236。li225。o) 心理行為治療 營養(yǎng)治療,預防(y249。f225。ng),心理健康： 樂觀、心胸開闊 正確的美學教育 勞逸結合,第六十八頁，共八十七頁。,營養(yǎng)治療(zh236。li225。o)要點,逐漸增加食量，鼓勵主動進食、少吃多餐 補充營養(yǎng)豐富的食物及營養(yǎng)素 可予小劑量胰島素促進食欲及恢復消化(xiāohu224。)功能 必要時 EN 或 PN 支持,第六十九頁，共八十七頁。,單純性肥胖(f233。ip224。ng),能量消耗,能量(n233。ngli224。ng)攝入,脂肪細胞體積(tǐjī)增大或/和脂肪細胞增多,第七十頁，共八十七頁。,病因(b236。ngyīn),遺傳因素(yīn s249。) 40%～70% 基因突變 神經(jīng)肽Y、黑色素皮質激素、 瘦素（Leptin）、解偶聯(lián)蛋白 父母肥胖 環(huán)境因素 30%～60% 飲食不合理、 缺乏運動 心理、家庭環(huán)境,第七十一頁，共八十七頁。,長期大量攝入動物性食物、脂肪 孕期能量攝入過剩 出生體重過重 人工喂養(yǎng)過量，過早添加輔食 進食(j236。nsh237。)速度過快、食量大 偏食、喜食油膩和甜食、吃零食 不吃早餐,與營養(yǎng)相關發(fā)病(fā b236。ng)因素,第七十二頁，共八十七頁。,兒童(233。r t243。ng)肥胖癥判斷的方法,標準體重法 標準體重（理想體重）：人群死亡率最低的體重 與同身高兒童平均(p237。ngjūn)體重值比較： ≥10% 超重 20%～29% 輕度肥胖 30%～49% 中度肥胖 ≥50% 重度肥胖,2. BMI法,第七十三頁，共八十七頁。,肥胖對健康(ji224。nkāng)的危害,肥胖后易發(fā)生的疾病(j237。b236。ng) 高血壓、高血脂、冠心病、脂肪肝、膽囊炎與膽結石、糖尿病等，影響至成年后。,肥胖(f233。ip224。ng)對行為和心理的影響,肥胖兒童，常因受到嘲笑而產(chǎn)生自卑感、抑郁寡歡，影響心理、行為發(fā)育,第七十四頁，共八十七頁。,防治(f225。ngzh236。)措施,抓住肥胖(f233。ip224。ng)發(fā)生的關鍵期,胎兒期 “脂肪(zhīf225。ng)重聚”期（4 ~ 5歲） 青春期,“三”措施,合理膳食： 體力活動 行為矯正,預防比治療容易且更有意義,循序漸進, 不可盲目節(jié)食,第七十五頁，共八十七頁。,總熱能根據(jù)(gēnj249。)年齡、性別、身高及病情輕重指定 中度肥胖取上限值，重度肥胖取下限值 同樣治療方案，男孩取上限值，女孩取下限值,1. 平衡膳食，適當(sh236。d224。ng)控制總能量的攝入,合理(h233。lǐ)膳食,第七十六頁，共八十七頁。,2. 保證優(yōu)質蛋白質、復合碳水化物、不 飽和脂肪酸 3. 限制(xi224。nzh236。)飽和脂肪和單、雙糖 4. 增加膳食纖維量 5. 充足的維生素、礦物質,合理(h233。lǐ)膳食,第七十七頁，共八十七頁。,6 合理(h233。lǐ)烹調,清淡(qīngd224。n)飲食 烹調少用油煎、炸的方法 少烹調用油,第七十八頁，共八十七頁。,1） 養(yǎng)成(yǎnɡ ch233。nɡ)良好的飲食習慣,不偏食，不挑食(tiāo sh237。) 控制零食 不喝含糖的軟飲料和酒類，多喝水或茶 正餐要定時，晚餐勿過多 細嚼慢咽,行為矯正,2） 減少(jiǎnshǎo)看電視時間，不要亂吃減肥藥,3）體力活動,第七十九頁，共八十七頁。,食物、營養(yǎng)與人體(r233。ntǐ)健康關系,營養(yǎng)物質,非營養(yǎng)物質,食物(sh237。w249。),健康(ji224。nkāng),第八十頁，共八十七頁。,蛋白質營養(yǎng)(y237。ngyǎng)失調,1. 蛋白質缺乏：若膳食蛋白質長期供給不足可發(fā)生。 臨床表現(xiàn)：消化不良→腹瀉→血漿(xu232。jiāng)白蛋白下降→水腫→肌肉萎縮→體重減輕→貧血→女性月經(jīng)障礙、乳汁分泌減少、生殖功能障礙。 若蛋白質攝入嚴重不足，導致“蛋白質惡性營養(yǎng)不良癥 (Kwashiorkor)”，主要表現(xiàn)為水腫。 若蛋白質和熱能同時嚴重缺乏時，導致“干瘦型營養(yǎng)不良 (Marasmus)”, 主要表現(xiàn)為消瘦。,第八十一頁，共八十七頁。,Kwashiorkor,第八十二頁，共八十七頁。,Kwashiorkor,第八十三頁，共八十七頁。,第八十四頁，共八十七頁。,Marasmus,第八十五頁，共八十七頁。,人體(r233。ntǐ)蛋白質營養(yǎng)狀況評價,人體蛋白質營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣可從三方面評價： 生化(shēnɡ hu224。)指標 氮平衡測定 人體測量,第八十六頁，共八十七頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,學習要求(yāoqi)。體格指標實際測定值 體格指標參考值中位數(shù)。長期很少戶外活動→神經(jīng)性食欲減退→營養(yǎng)素。攝入?→體格發(fā)育?。注意葷素搭配、生熟搭配。粗細搭配、干稀搭配。不模仿，不盲目節(jié)食。脂肪細胞體積增大或/和脂肪細胞增多。標準體重（理想體重）：人群死亡率最低的體重。1. 蛋白質缺乏：若膳食蛋白質長期供給不足可發(fā)生。若蛋白質和熱能同時嚴重缺乏時，導致“干瘦型營養(yǎng)不良 (Marasmus)”, 主要表現(xiàn)為消瘦。人體測量,第八十七頁，共八十七
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