5血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)-資料下載頁(yè)
2025-09-26 20:27本頁(yè)面
【正文】 搏輸出量〔 SV〕 每搏量變異〔 SVV〕 全身血管阻力〔 SVR〕 動(dòng)脈壓最大斜率〔 dPmax〕 主動(dòng)脈壓力 (MAP,APsys,APdia) 心率〔 HR〕 單次測(cè)量參數(shù) 心輸出量〔 CO〕 心功能指數(shù)〔 CFI〕 全心舒張末期容積 (GEDV) 胸腔內(nèi)血液容積〔 ITBV〕 血管外肺水〔 EVLW〕 全心射血分?jǐn)?shù)〔 GEF〕 47 第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 PAC與 PiCCO 48 第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 并發(fā)癥 49 第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 常見(jiàn)并發(fā)癥 A． 感染 B． 空氣栓塞 C． 動(dòng)脈損傷 D． 局部血腫、出血 E． 神經(jīng)損傷 F． 氣胸 G． 心律失常 H． 導(dǎo)管打結(jié) I． 擴(kuò)張?zhí)坠苊摴?jié) J． 肺動(dòng)脈痙攣 K． 心臟瓣膜損傷 L． 導(dǎo)管折斷 M． 深靜脈血栓形成 N． 心內(nèi)膜炎 O． 肺動(dòng)脈穿孔 P． 肺栓塞 Q． 動(dòng)靜脈瘺形成 50 第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。 心臟超聲監(jiān)測(cè) ? 左室收縮、舒張功能 ? 右室收縮、舒張功能 ? 心臟前負(fù)荷 ? 射血分?jǐn)?shù) ? 結(jié)構(gòu)改變 ? 不能連續(xù)監(jiān)測(cè) ? 操作者依賴 51 第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。 臨床應(yīng)用的正確評(píng)價(jià) ? 發(fā)現(xiàn)可能獲益的患者群體； ? 明確進(jìn)行 PAC監(jiān)測(cè)的時(shí)間因素； ? 尋找理想的具有可操作性的血流動(dòng)力學(xué)目標(biāo)； ? 針對(duì)臨床醫(yī)師對(duì) PAC的操作和數(shù)據(jù)解讀能力進(jìn)行評(píng)估 ? PAC能夠提供非常有價(jià)值的血流動(dòng)力學(xué)和氧合信息 ? 應(yīng)用有效的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)指導(dǎo)治療 52 第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。 血流動(dòng)力學(xué)支持的目的 ? 提高氧輸送，維持組織有效灌注 ? 早期目標(biāo)指導(dǎo)性治療 ? 支持的鏈條 ? 前負(fù)荷 —— 心功能 —— 后負(fù)荷 —— 氧代謝 —— 反響指導(dǎo)再調(diào)整 53 第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 結(jié)論 ? 提供一種非常有效的床旁監(jiān)測(cè)循環(huán)功能的方法 ? 在評(píng)估其有益性時(shí)常與不準(zhǔn)確 、誤解、有益較少相聯(lián) ? 需要更好的理解病理生理學(xué)根底以便更有效地應(yīng)用于病人 ? 需要應(yīng)用功能性血流動(dòng)力學(xué)的概念理解與解讀 54 第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 對(duì)功能性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的理解 ? 生理與病理狀態(tài) ? 疾病診斷與嚴(yán)重程度 ? 不同疾病狀態(tài)的影響 ? 各種干預(yù)措施的影響：機(jī)械通氣、血管活性藥等 ? 對(duì)各項(xiàng)參數(shù)的解讀與分析的復(fù)雜性 55 第五十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 THE END 第五十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。 ABD是將心功能點(diǎn)由 A移向 D點(diǎn)的最佳答案選擇。借助 SwanGanz導(dǎo)管可以幫助我們明確診斷，確定最適前負(fù)荷，有效平安地指導(dǎo)容量治療。通過(guò)測(cè)量全身靜脈回流血液氧飽和度，能反映全身組織氧合的總體情況。氧消耗是指組織每分鐘所消耗的氧氣量。 SvO2發(fā)生變化時(shí)須逐一分析各影響因素并結(jié)合 CO測(cè)定及血?dú)夥治龅染C合判斷。何時(shí)疑為 1區(qū)或 2區(qū)。肺動(dòng)脈楔壓 =肺動(dòng)脈舒張壓。主動(dòng)脈壓力 (MAP,APsys,APdia) 第五十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。
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