血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)波形分析-資料下載頁(yè)
2025-01-06 09:02本頁(yè)面
【正文】 血或功能衰竭伴三尖瓣返流時(shí)出現(xiàn) ?根據(jù)心室容量不同 , 可能一過(guò)性出現(xiàn) 中心靜脈壓波形中較大的 v 波 v 波較大時(shí)中心靜脈壓的測(cè)定 心律失常導(dǎo)致的巨大 v 波 較大的 y 降支提示容量負(fù)荷過(guò)高 較大的 y 降支提示容量負(fù)荷過(guò)高 容量 壓力 y降支幅度 4 mmHg 輸液后心輸出量不增加 理由 : y降支 = 舒張?jiān)缙谛姆颗趴?(心房容量減少 ) 下降速度快提示心房容量位于舒張期壓力容積曲線斜率較大的部分 y 降支消失的意義 y 降支消失的意義 ? x 波與 y 波消失強(qiáng)烈提示心包填塞 ?心包積液維持心包內(nèi)壓力恒定 ?存在明顯的 y 波則不支持心包填塞 內(nèi) 容 呼吸對(duì)中心靜脈壓的影響 2 中心靜脈壓異常波形分析 3 中心靜脈壓的正常數(shù)值及波形 1 4 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)實(shí)例 導(dǎo)致中心靜脈壓升高的原因 a v c 中心靜脈壓測(cè)定 – 參考平面 ?肺動(dòng)脈楔壓 (PAWP)與中心靜脈壓 (CVP)的變化相同 , 這提示壓力的改變由傳感器平面的改變所導(dǎo)致 ?當(dāng) CVP數(shù)值有較大改變時(shí) , 應(yīng)當(dāng)首先檢查傳感器平面 自主呼吸患者用力呼氣的影響 吸氣相 吸氣相 正壓通氣吸氣相中心靜脈壓顯著增加 ?正壓通氣的吸氣相 CVP明顯增加 , 提示胸廓順應(yīng)性下降 72歲男性 , CHF, 未插管 測(cè)定中心靜脈壓數(shù)值 答案為 9 mmHg – 注意房顫導(dǎo)致 a 波消失 , 因此需在 QRS波結(jié)束時(shí)測(cè)定 自主呼吸時(shí)的中心靜脈壓 答案為 19 mmHg 根據(jù) PAC近端導(dǎo)管腔的壓力波形 測(cè)定中心靜脈壓 答案為 5 mmHg (正常竇律時(shí) a 波均值 )
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1