血流動力學監(jiān)測波形分析-資料下載頁
2025-01-06 09:02本頁面
【正文】 血或功能衰竭伴三尖瓣返流時出現(xiàn) ?根據(jù)心室容量不同 , 可能一過性出現(xiàn) 中心靜脈壓波形中較大的 v 波 v 波較大時中心靜脈壓的測定 心律失常導致的巨大 v 波 較大的 y 降支提示容量負荷過高 較大的 y 降支提示容量負荷過高 容量 壓力 y降支幅度 4 mmHg 輸液后心輸出量不增加 理由 : y降支 = 舒張早期心房排空 (心房容量減少 ) 下降速度快提示心房容量位于舒張期壓力容積曲線斜率較大的部分 y 降支消失的意義 y 降支消失的意義 ? x 波與 y 波消失強烈提示心包填塞 ?心包積液維持心包內(nèi)壓力恒定 ?存在明顯的 y 波則不支持心包填塞 內(nèi) 容 呼吸對中心靜脈壓的影響 2 中心靜脈壓異常波形分析 3 中心靜脈壓的正常數(shù)值及波形 1 4 中心靜脈壓監(jiān)測實例 導致中心靜脈壓升高的原因 a v c 中心靜脈壓測定 – 參考平面 ?肺動脈楔壓 (PAWP)與中心靜脈壓 (CVP)的變化相同 , 這提示壓力的改變由傳感器平面的改變所導致 ?當 CVP數(shù)值有較大改變時 , 應當首先檢查傳感器平面 自主呼吸患者用力呼氣的影響 吸氣相 吸氣相 正壓通氣吸氣相中心靜脈壓顯著增加 ?正壓通氣的吸氣相 CVP明顯增加 , 提示胸廓順應性下降 72歲男性 , CHF, 未插管 測定中心靜脈壓數(shù)值 答案為 9 mmHg – 注意房顫導致 a 波消失 , 因此需在 QRS波結束時測定 自主呼吸時的中心靜脈壓 答案為 19 mmHg 根據(jù) PAC近端導管腔的壓力波形 測定中心靜脈壓 答案為 5 mmHg (正常竇律時 a 波均值 )
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鄂ICP備17016276號-1