酸堿平衡失調(diào)的判斷與治療-資料下載頁(yè)
2025-07-23 17:48本頁(yè)面
【正文】 為急性呼酸 B式 ， 實(shí)測(cè) PH與預(yù)計(jì) PH相等 ， 為慢性呼酸 A、 B式 ， 實(shí)測(cè) PH在 ， 則為 急性向慢性轉(zhuǎn)變 。 代償帶圖判斷法 ★ 腎代償肺圖：橫坐標(biāo)為 PaCO2， 縱座標(biāo)為 HCO BE ★ 肺代償腎圖：橫坐標(biāo)為 HCO BE， 縱坐標(biāo)為 PaCO2 ★ 混合代償圖：腎代肺 ， 肺代腎畫(huà)于一圖 。 ★ 所謂代償帶的 95%可信限 ， 就是說(shuō)某一種單純失衡的正常代償值范圖 ， 其 95%都已包括在相應(yīng)的代償帶的寬度內(nèi)了 。 肺代償腎圖 肺代償腎圖 腎代償肺圖 腎代償肺圖 綜合 酸堿圖 例一 : pH=。 PaCO2=。 [HCO3] = (1) [H+]=24 PaCO2 =24 = [HCO3] pH= [H+]=50。 pH= [H+]=63。 故 [H+]=， pH在 。 (2) PaCO2 = = [HCO3]= 故 PaCO2 ＞ [HCO3]↓ PaCO2↓ [HCO3]↓ [HCO 3]更低，代酸為原發(fā)。 (3) PaCO2 = 40(24[HCO3]) 177。 2 =40() 177。 2 =～ 實(shí)際測(cè)定 PaCO2為 , 故診斷為 代酸合并呼堿 。 例二： pH=。 PaCO2=49。 [HCO3] =30 (1) [H+]=24 PaCO2 =24 49 = [HCO3] 30 pH= [H+]=40。 pH= [H+]=32。 故 [H+]=， pH在 。 (2) PaCO2 =49 = [HCO3]=30 故 PaCO2 ↑ ＜ [HCO3] 代堿為原發(fā)。 (3) PaCO2 =40([HCO3] 24) 177。 5 =40(30 24) 177。 5 =～ 實(shí)際測(cè)定 PaCO2為 49mmHg正好在此預(yù)計(jì)值范圍之內(nèi) , 故診斷為 代堿代償性高 CO2血癥 。 致 謝 !
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